Pagkadumi ay hindi isang mood disorder

New Guideline "Chronic constipation"

Tungkol sa 10 15 sa porsyento ng mga Aleman sa mga matatanda magdusa mula sa talamak tibi. Babae sa mga partikular na pakikibaka na may bloating, bloating at nabalisa defecation. Ang Aleman Society of Digestive at Metabolic Karamdaman (DGVS) ay ngayon ay nai-publish sa pakikipagtulungan sa German Society of Neurosurgery at likot (DGNM) a guideline para sa talamak tibi. Para sa isang mabisang paggamot, ang mga eksperto inirerekomenda ang paggamit ng isang phasing-in na mekanismo: mula sa mataas-hibla pagkain ay sapat ang plano ng paggamot sa iba't-ibang mga gamot upang ang operasyon.

"Ang mga rekomendasyon para sa surgery ay siyempre ang absolute exception," sabi Guidelines Co-ordinator Dr. med. Viola Andresen, senior manggagamot sa Medical Clinic sa Jewish Hospital, Hamburg. A pag-alis ng colon o ang paggamit ng isang bituka pacemaker ay - kung sa lahat - lamang ng ilang mga pasyente na pinag-uusapan sa ilalim ng pinaka-malubhang anyo ng paninigas ng dumi, isang tinatawag na bituka pagkalumpo, magdusa at na tumutulong sa walang iba pang mga therapy.

Talamak tibi ay ayon sa mga bagong alituntunin naroroon nang mga pasyente magdusa ng hindi bababa sa tatlong buwan sa ilalim ng "unsatisfactory defecation" at idinagdag dalawa pang Keynotes. Ito ay maaaring halimbawa maging "matapang na pagpindot sa" "mabukol hard dumi ng tao" o "subjectively hindi kumpleto tinatanggalan ng laman".

Mahalaga para sa pagpili ng therapy ay ang pagkakaiba sa pagitan ng isang wala sa loob o functionally kaugnay defecation disorder at isang transport disorder ng bituka; kung saan din ang dalawa ay maaaring magkakasamang mabuhay. Bilang pangunahing therapy una, ang phased planong pinapayo paglagay ng tsek sa pamumuhay: ang pasyente ay dapat magbayad ng pansin sa mataas-hibla pagkain, uminom ng maraming fluids at exercise ng madalas. "Upang madagdagan ang diyeta na may psyllium husks at wheat bran, ay tiyak na nagkakahalaga ng isang subukan," sabi ni Andresen. Gayunpaman, ang mga rekomendasyon sa pag-inom at ehersisyo gawi ay may kanilang mga limitasyon: "Higit sa isang kalahati sa dalawang liters sa isang araw sa pag-inom o magmaneho lampas sa panukalang Sport, nagpapatunay wala siyang therapeutic effect," sinabi siyentipiko.

ang pamumuhay at pagkain hindi humahantong sa ang nais na tagumpay, ang mga doktor ay ngayon ng isang bilang ng mga gamot na magagamit. Sa bituka transport disorder, ang mga may-akda ng guideline inirerekomenda bilang unang-line iba't-ibang mga gamot sa larangan ng classical laxatives (macrogol, bisacodyl, Natriumpicosulfat), na bukod sa iba pang mga bagay, na ang upuan ay mas malinaw at plumper at bituka ay stimulated sa pamamagitan ng ito. Ang mga paghahanda ay maaari ding gamitin matagalan.

Bilang kahalili dumating sugars o "anthraquinones"-alang habang ang salt-based na mga produkto, at mga langis ay mas kanais-nais dahil sa mga posibleng side effects. "Kung kinakailangan, ang mga pasyente ay dapat baguhin sa paghahanda o subukan ang isang kumbinasyon therapy," sabi ni Andresen. Kung ang mga hakbang, ang paggamit ng prokinetic mga ahente ay hindi makahulugan. Ang mga ito ay mga gamot na nagpapasigla sa paggalaw ng mga bituka nang direkta sa may relasyon sa bituka nervous system. Sa defecation disorder pampadumi o enemas dumating bilang karagdagan sa isang naka-target na therapy ng voiding Dysfunction ginagamit upang suportahan ang produksyon.

Gamit ang guideline, ang DGVS nagbibigay-daan sa mga doktor at mga pasyente ng paggamot ayon sa ang pinakabagong pang-agham na natuklasan. "Ang aming pag-aalala ay na ang talamak tibi ay nakuha sineseryoso bilang isang sakit, dahil ito ay madalas na masyadong mataas sikolohikal na pilay na kaugnay," sabi ni Andresen. "Ang karaniwang pang-unawa na ito ay isang karaniwan - posibleng self-inflicted - ay panagano disorder ay scientifically disproved."

panitikan:

S2k guideline Panmatagalang paninigas ng dumi: kahulugan, pathophysiology, diyagnosis at paggamot, magkasanib na guideline ng German Society of Neurosurgery at likot (DGNM) at ang German Society of Digestive at Metabolic Karamdaman (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

Ang mga alituntunin sa Internet: http://www.dgvs.de/2659.php 

Source: Berlin [DGVS / DGMN]