Ang testosterone ay nagdaragdag ng lakas ng kalamnan pati na rin ang cardiovascular na panganib

Pinapayuhan ng DGIM na gamitin ang sex hormone sa matatandang lalaki na may pangangalaga

Ang mga matatandang lalaki ay gumagamit ng testosterone sa sex hormone, hindi lamang nito pinalakas ang mga kalamnan, kundi pati na rin ang mga panganib para sa puso at sirkulasyon - hanggang sa atake sa puso. Ito ay ipinahiwatig ng German Society for Internal Medicine (DGIM). Ang tinatawag na pag-aaral ng TOM (Testosterone sa mga Lumang Lalaki na may Mga Limitasyon ng Pagkilos) ay hindi na ipagpapatuloy dahil sa mga nakakatakot na mga resulta. DGIM kaya emphasizes ang kahalagahan ng paggamit ng testosterone paggamot lamang kung ito ay mahalaga para sa mga pasyente. Sa partikular, sa mga lalaking may mas mataas na panganib ng cardiovascular, kailangang suriin ng mga doktor ang dati.

Ang mga lalaki ay nawalan ng pisikal na lakas at kakayahang umangkop sa edad. Kasabay nito, ang kanilang mga antas ng testosterone ay bumabagsak din. Ang paggagamot ng malusog na matatandang lalaki na may testosterone ay nagdaragdag ng masa ng kanilang mga kalamnan at nagpapalakas sa kanila. "Ang mga pasyente na may hypogonadism, na ang mga gonads ay gumawa ng masyadong maliit na testosterone, ay makakatulong sa isang artipisyal na paggamit ng testosterone - kapwa bata at mas matanda," sabi ng DGIM chairman Professor Dr. med. med. Hendrik Lehnert at dr. med. Alexander Iwen, mula sa 1. Medical Clinic, University Hospital Schleswig-Holstein, Campus Lübeck.

Ang pag-aaral ng TOM na inilathala kamakailan sa New England Journal of Medicine ay nilayon upang ipakita ang lawak kung saan ang naturang therapy ay tumututol sa restricted mobility. Sinuri ng mga mananaliksik sa Boston ang 209 lalaki sa edad na 65 na may bahagyang nabawasan na antas ng testosterone. Ang mga paksa ay hindi makalakad ng higit sa dalawang bloke o umakyat ng sampung hagdan ng hagdan. Bilang karagdagan, marami sa kanila ay may sakit na: higit sa 80 porsiyento ay nagdusa mula sa mataas na presyon ng dugo, humigit-kumulang kalahati ay sobrang sobra sa timbang at isang magandang kalahati ay nagdusa din sa mga sakit sa cardiovascular. Ang mga doktor ay nagbigay sa mga kalahok ng alinman sa isang testosterone gel o, bilang isang kontrol, isang gel na walang aktibong sangkap. Dapat mong ilapat ang parehong araw-araw sa loob ng anim na buwan.

Pagkalipas ng 23 linggo, ang mga kalahok na ginagamot sa testosterone ay nagpakita ng higit na lakas ng binti at braso kaysa sa mga lalaking ginagamot sa placebo. Gayunpaman, bago maisama ang lahat ng lalaki sa pagsusuri, itinigil ng mga mananaliksik ang pag-aaral. Sa 106 sa 103 na lalaki na ginagamot ng testosterone, naganap ang mga pathological cardiovascular na kaganapan: pagbagsak ng sirkulasyon, pagpapanatili ng tubig, arrhythmias sa puso, talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon sa puso at isang stroke. Isang kalahok ang namatay sa atake sa puso. Sa kaibahan, sa control group na XNUMX katao, limang lalaki lamang ang nagkasakit.

Ang isa pang kamakailang meta-analysis ng ganitong uri ay walang nakitang mas mataas na panganib sa cardiovascular sa testosterone therapy. Samakatuwid, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang isama ang mga matatandang pasyente na may hypogonadism. Dahil ito ay sinamahan ng anemia, pagbaba ng libido, pagkawala ng buto at depresyon. Sa kaso ng isang napakalinaw na kakulangan sa testosterone, ang therapy sa sex hormone kung minsan ay makabuluhang nagpapataas ng kalidad ng buhay. "Ang pag-aaral ng TOM ay dapat humantong sa mas higit na pagbabantay, lalo na kapag ang mga pasyente ay may mas mataas na panganib sa cardiovascular," binibigyang-diin ng eksperto sa hormone na si Lehnert. Gayunpaman, ayon sa tagapangulo ng DGIM, hindi ito dapat magresulta sa pagpigil ng mga doktor ng testosterone therapy sa mga pasyente kapag kailangan nila ito nang madalian.

Pinagmulan:

Basaria, S., et al., Mga salungat na kaganapan na nauugnay sa pangangasiwa ng testosterone. N Engl J Med. 363(2): p. 109-22.

Fernandez-Balsells, MM, et al. Klinikal na pagsusuri 1: Mga masamang epekto ng testosterone therapy sa mga lalaking nasa hustong gulang: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 95(6): p. 2560-75.

Source: Wiesbaden [DGIM]