Kannabinoid ağır hasta çocukların acılarını hafifletir
Nuh beş yaşındadır. O ciddi bir kalp kusuru ile geldi, daha karmaşık malformasyonlar ve epilepsi eklendi. "Nuh'un tanı listesi iki sayfa var," Priv diyor. 2007 beri küçük çocuk sonra görünüyor Doz. Dr. Sven Gottschling. Gottschling ayrıca ağrı ve palyatif bakım gibi ek eğitimi Almanya'da çocuk hekimleri bir avuç biridir. O Saarland Üniversitesi Hastanesi'nde Çocuk Ağrı ve Palyatif Tıp Merkezi'nin direktörüdür.
Noah, 38 yaşındaki doktorun Frankfurt'taki Alman Ağrı ve Palyatif Bakım Günü'nde meslektaşlarına toplam sekiz ciddi hasta çocukta dronabinol tedavisinin sonuçları hakkında bilgi verdiği posterde de görülebilir. Sunumuna bu Cumartesi 1. poster ödülü verildi, jüri oybirliğiyle karar verdi.
Gottschling, 2000 yılında Homburg'daki Üniversite Hastanesinde çalışmaya başladığında, meslektaşları iştah uyarıcı etkisi nedeniyle kanserli çocuklarda kannabinoidi zaten kullanıyorlardı. Ancak Gottschling, diğer ciddi hastalıkları olan çocuklarda tekrar tekrar geleneksel tedavinin sınırlarına ulaştığından, ilacı başka hastalıklar için de kullanmaya başladı. Bu arada, geleneksel terapi ile yolun sonuna geldiği en ağır çoklu engelleri olan sekiz çocuğu tedavi etti.
Örneğin, çocuklarda spastik felç varsa, ilk tercih edilen ilaç baklofen maddesidir. Gottschling, "Ancak her zaman şiddetli spastisitesi olan hastalar vardır," diye biliyor, "ilacı çok yüksek dozlamamız gereken yerlerde, etki hala yeterli değil, ancak yan etkiler belirgin. Kannabinoid ayrıca anti-spastik, analjezik ve anksiyolitik etki Çocuklar da bundan yararlanır.
Gottschling'in Frankfurt'ta bildirdiği gibi, ebeveynlerin öznel değerlendirmesine göre, sekiz çocuğun tamamı iki hafta içinde ağrı ve spastisitede önemli bir iyileşme yaşadı. Sekiz çocuktan altısında gece boyunca uyku düzeldi. Doktorlar ayrıca bazı çocuklarda ağrı kesici dozunu azaltmayı başardı. Beş çocuk sürekli tedavi görüyor. Tedavi süresi 3 ay ile 5 yıl arasındadır. Bugüne kadar Gottschling, uzun süreli kullanımda bile dozu artırmayı gerekli kılacak herhangi bir alışkanlık etkisi belirleyememiştir.
Almanya'da, diğer tüm ülkelerde olduğu gibi, uyuşturucu uyuşturucu yasasına tabidir. Doktorlar, BTM reçetesi ile reçeteli bir ilaç olarak reçete edebilirler. Pediatristler tarafından kullanılan çoğu ilaçta olduğu gibi, çocuklarda klinik çalışma yoktur. Bu nedenle hekimler terapide ilerleyeceklerini dikkatli bir şekilde hissetmelidir. "Ancak kullandığımız dozlarda hastalarımızda saptanabilir bir yan etki görülmedi." Gottschling'in vakalarını her zaman dikkatli bir şekilde belgelediği için sağlık sigortası şirketleriyle de hiçbir sorunu yoktur.
Ancak Nisan ayından itibaren Gottschling artık sadece çocuklar için palyatif tıptan sorumlu olmayacak: Üniversite kliniği her yaş için bir palyatif tıp merkezi kuracak. "Örneğin, palyatif bakıma ihtiyacı olan gençlerin çocuk tıbbını geride bıraktığını, ancak yetişkin koğuşunda emin ellerde olmadığını tekrar tekrar yaşıyoruz." Bu nedenle, 1 Nisan'dan itibaren palyatif tıp ve çocuk ağrı tedavisi merkezinin kıdemli doktoru olan Gottschling, meslektaşları ile birlikte 500 gramlık hafif prematüre bebeklerden yaşamın sonundaki yaşlılara kadar her yaştan palyatif bakım hastalarıyla ilgilenecek.
Pediatrik palyatif bakımı erişkin palyatif bakımdan ayıran şey, çocuklara genellikle uzun yıllar bakılıyor olmasıdır. Bu süre zarfında her zaman küçüklerin özellikle yoğun tedaviye ihtiyaç duyduğu krizler vardır, ancak bundan sonra bir süreliğine tekrar stabildirler.
Noah'nın annesi birkaç gün önce Gottschling'i aradı ve doktora Noah'ın daha az ihtiyacı olduğunu hissettiği için ihtiyaç duyduğu güçlü ağrı kesicinin (opioid) dozunu azaltacağını söyledi.
Kaynak: Frankfurt [dgschmerztherapie]
