depresyon tedavi başarısı tahmin edilebilir

Belirli bir hastalık özellikleri ve bir hastanın genetik özellikleri antidepresanların etkilerinin tahmin sağlar

Bu henüz belli değil neden ilaçlar yaklaşık depresyon yeterince etkili olmadığı hastaların 30 yüzde. Münih Psikiyatri Max Planck Enstitüsü'nde bilim adamları şimdi bu fenomen genetik ve klinik parametrelerin analizi ile araştırılmaktadır var.

Onların amacı tedavinin başarısını belirleyen faktörler açıklığa kavuşturmak için oldu. Onlar hastaların olumlu antidepresanların etkilerini etkileyen ilk 46 genlerinin genetik materyali belirledik. Bu genlerin bir gelecek karakterizasyonu patogenez ve tedavi yaklaşımları yeni bir bakış açısı vaat ediyor. İlginç olan, genetik faktörler çoğu metabolik, kalp-damar hastalıkları için, aktif gösterilmiştir. Buna ek olarak, tedavi olumlu gen varyantının, eksik anksiyete belirtileri ya da genç yaşta sayısının yüksek olan hastalarda, özellikle düşük ilerler. (Genel Psikiyatri, online yayın, 8 Arşivleri. 2009 Eylül)

Depresyon hem genetik nedenlerden hem de çevresel etkilerden kaynaklanabilir. Bazı beyin bölgelerindeki anatomik değişiklikler, stres hormonlarının kronik aşırı aktivitesi, bilişsel bozulma ve çok daha fazlası, bir hastanın depresyon sırasında zihinsel ve fiziksel olarak ne kadar değiştiğini gösterir. Bugüne kadar, ilaç tedavisi antidepresanlara dayanmaktadır. Bunlar, serotonin gibi - sinir hücrelerinin iletişiminde çok önemli bir rol oynayan nöronal habercileri arttırır. Ancak üzücü gerçek şu ki, birçok hasta antidepresanlarla tamamen tedavi edilemiyor. Birçok vücut sisteminin ilk önce dengeye getirilmesi gerektiğinden, esenlikte bir iyileşme genellikle ancak haftalar veya aylar sonra ortaya çıkar.

Hastayı bir bütün olarak görmek için, Max Planck Psikiyatri Enstitüsü'ndeki bilim adamları, tek bir genin hastadaki antidepresanların etkisi üzerindeki etkisini kasıtlı olarak incelemediler. "Moleküler Psikoloji" grubunun başkanı Marcus Ising, "İyileşmeyle ilgili farklı ancak eşzamanlı süreçlerle ilgili olarak, hastaların tüm genomunu inceledik" diyor. Çalışmaya üç farklı gruptan toplam 1532 hasta katıldı. Çok aşamalı bir yaklaşımla, araştırmacılar ilk olarak tedavinin başarısı üzerinde etkisi olan 328 gen varyantı belirlediler. En güçlü etkiler, her üç hasta grubunda da tedavinin sonucu üzerinde olumlu veya olumsuz bir etki gösteren 46 gen varyantı için bulundu. Bir hastada ne kadar uygun gen varyantları tespit edilebilirse, antidepresanlara o kadar hızlı yanıt verdi. İlginç bir şekilde, metabolik, kalp ve damar hastalıklarında aktif olduğu gösterilen genler de depresyonla ilişkilendirilmiştir. Bu hastalıkların ilişkili olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Bununla birlikte, bu bulgu, ortak bir hastalık mekanizması için ilk moleküler ipuçlarına izin verir.

Genetik bilginin yanı sıra yaşam koşulları da depresyon üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğundan, hastalığın başlangıç ​​yaşı, hastalığın tekrarlayan atakları, kronik depresyon, eşzamanlı anksiyete bozukluğu ve yaş gibi klinik olarak ilgili kriterler. ve hastanın cinsiyeti çalışmada dikkate alındı. Çok sayıda uygun gen varyantı olan ve aynı anda ortaya çıkan anksiyete semptomları olmayan hastaların antidepresanlara özellikle hızlı yanıt verdiği gösterilmiştir. Görünüşe göre, günümüzün antidepresanları, üst üste binen anksiyete bozuklukları ile depresyonun altında yatan hastalıkla ilgili değişiklikleri yeterince düzeltmemektedir.

Edinilen bilgilerin yardımıyla, bu süreçlerin hedefli bir şekilde incelenmesi artık mümkün. 1950'lerde keşfedilen antidepresanların etkileri artık genom araştırma yöntemleri kullanılarak açıklanabiliyor. Amaç, dengesiz hale gelen sinir sistemini yeniden ayarlamak için hangi endojen moleküler kontrol devrelerinin yaygın antidepresanlara tepki verdiğini anlamaktır. Max Planck Enstitüsü Direktörü Florian Holsboer, "Bu bilgi temelinde, bir gün hedefe yönelik ve başarılı terapi sağlamak ve hastalık riski yüksek olan kişilerde hastalıkları önlemek için müdahale etmek mümkün olacak" diyor.

Orijinal yayın:

Ising M, Lucae S, Binder EB, Bettecken T, Uhr M, Ripke S, Kohli MA, Hennings JM, Horstmann S, Koiber S, Menke A, Bondy B, Rupprecht K Domschke BT Baune V Arolt Rush AJ Holsboer F Müller-Myhsok B Genom çapında bir ilişki çalışması depresyonda antidepresan tedavi sonucunu öngören çoklu lokuslara işaret ediyor Archives of General Psychiatry Online yayını 8 Eylül 2009

Kaynak: Münih [ MPG ]