Antidepresanlar: SNRI yarar olduğunu
Venlafaksin ve duloksetin bir plasebodan daha iyi semptomları hafifletmek
seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) fayda, Kalite Enstitüsü ve Verimlilik sahiptir (IQWiG) olarak adlandırılan ilaçların sınıfından depresyon ilaçlarla hastaların sağlık Federal Ortak Komitesi (G-BA) tarafından yaptırılan incelenen olsun. venlafaksin ve duloksetin: Bu aktif bileşenlerin iki önceden Almanya antidepresanlar olarak yetki verilir. 18 günü. Ağustos 2009 Enstitüsü'nün nihai raporunu sundu. Bu duruma göre, bir taklit muamele (plasebo) ile karşılaştırıldığında her iki ilacın yararı işgal: Hastalar tedaviye iyi cevap ve depresyon semptomlarının daha az acı. Her iki madde sadece belirtileri hafifletmek, aynı zamanda nüks karşı koruma kanıtlar da vardır.biyolojik ve psikososyal faktörlerin etkileşimi
depresyon ortaya çıktığında ve nasıl gibi farklı varsayımlar bulunmaktadır. olası nedenleri ve etkileyen faktörler çok çeşitlidir. Biyolojik ve psikososyal faktörlerin karmaşık etkileşimi depresyon sözde çerçeve ortaya şüphesizdir. Merkezi sinir sisteminde, bazı nörotransmiterlerin bir değiştirilmiş ya da azaltılmış bir iletim, bir rol oynadığı bir kanıt yoktur. Bu en ilaç tedavileri olduğunu. SNRI nispeten yeni bir sınıf bu haberci maddelerin iki (nörotransmitter) etkisinde eşit olmalıdır in: Onlar serotonin ve norepinefrin geri alımını inhibe eder.
Üreticiler yayınlanmamış veriler kullanılabilir hale
Bilim adamları değerlendirmeye dahil edilebilir toplam 80 klinik denemeler bulundu. sahte ilaç ya 16 venlafaksin sunulan başka bir antidepresan ile: 62 karşılaştırıldığında duloksetinin (Lilly üretici)
(Üretici: Wyeth) teste aynı şekilde, iki çalışma doğrudan iki ilacı karşılaştırdı. Çalışılan iki bileşiğin üreticileri (Lilly ve Wyeth), kapsamlı yayınlanmamış veriler sağlamıştır.
Bu çalışmalarda, uyuşturucu etkisi genellikle hasta ve / veya sağlık personeli semptomların değişimi belgelemek için ölçek, cinsinden ölçülür. günlük yaşamda (sosyal işleyen seviyesi) ve advers ilaç reaksiyonları ile uğraşan, depresif semptomların değişikliğine ilave ve mortalite, intihar eğilimi, yaşam kalitesi de dahil olmak üzere anksiyete, ağrı veya uyku bozuklukları gibi belirtiler eşlik içinde IQWiG fayda değerlendirmesinin hedefleri vardı.
Hastalar plasebo üzerinde daha iki ilacın daha iyi tepki
Bilim adamları, akut tedavide plasebo üzerinde daha hem ilaçlara hastalara daha iyi ele almak sonuca buraya gel. şikayetler daha rahatlamış ve hatta artık "depresyon" tanısı için kriterleri yerine noktasına bazıları için kaybolacaktır. alımının önlenmesini ile ilgili olarak, en az bir gösterge olduğu plasebodan daha duloksetin ve venlafaksin daha yararlı kurbanı olmuştur. Duloksetine aksine plasebodan daha depresif semptomların nüks önünde daha etkili ilaç koruyan venlafaksin (nüks önleme) için kanıtlar da vardır. venlafaksin ve duloksetin arasında doğrudan karşılaştırıldığında hiçbir ilaç depresif semptomların yok edilmesine ilişkin diğer üstün olduğu kanıtlanmıştır edilmektedir.
plasebo ile karşılaştırıldığında SİYK bakıldığında, bir avantaj venlafaksin olmayan Duloksetinin için gösterilmektedir. maddeler doğrudan karşılaştırıldığında, ancak ilgili bir fark gösterir edilir. plasebo ile karşılaştırıldığında, her iki ilacın da günlük yaşamın (sosyal işleyen seviyesi) ile başa çıkmak için hastaların yeteneğini geliştirir.
Venlafaksin diğer antidepresanlara göre sınırlı katma değere sahiptir
Antidepresanların başka bir madde sınıfı ile karşılaştırıldığında, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs), venlafaksin avantajlıdır: Depresif semptomları karşılaştırıcı ilaçlardan daha iyi bir şekilde hafifletir. Bununla birlikte, bu, duloksetin için geçerli değildir.
yan etkiler farklar görülebilir
Ters ilaç reaksiyonları incelendiğinde, doğrudan karşılaştırmada venlafaksin duloksetin'den daha üstün olduğu için daha az sayıda hastanın yan etkiler açısından tedaviyi bıraktığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, her iki madde de SSRI'lardan daha kötüydü.
Depresyonun eşlik eden belirtileri üzerinde küçük bir etki
Böyle anksiyete, ağrı veya uyku bozuklukları olarak depresyon eşlik semptomlar, ile ilgili olarak, çalışmalarda görülen tek İlgili farkı dahil: venlafaksin grubu hastalar plasebo grubuna göre anksiyete daha az zarar olarak. Diğer değerlendirilen eşlik eden semptomların Bununla birlikte, ilgili etki her iki maddenin gözlemlendi. Bu plasebo ile karşılaştırıldığında ve diğer antidepresanlarla karşılaştırma için de geçerlidir.
raporlama sonu
İlk sonuçlar, sözde ön raporu aralık başında 2008 içinde IQWiG tarafından yayınlanan ve tartışılmıştır. yorumlama prosedürünün sona ermesinden sonra, ön rapor revize edilmiş ve müşteriye geç Haziran 2009 nihai rapor olarak gönderdi. Yazılı görüş ve sözlü tartışmanın dakika Belgeler nihai raporu ile eş zamanlı olarak, ayrı bir belgede yayınlanmaktadır. Raporda dış uzmanlarla işbirliği içinde üretildi.
Bu ön rapor antidepresanlara bir iş paketinin bir parçasıdır: Ayrı bir raporda, IQWiG da uyuşturucu bupropion, mirtazapin ve reboksetin inceler.
Kaynak: Köln [IQWiG]
