Diyabet ve depresyonun kombinasyon halinde tehlikelidir

Depresyonu olan kişiler, diyabet tipi 2 diabetes mellitus gelişme riski altındadır. Ancak, mevcut diyabet hastalıkları bile, depresyon gelişme riskini arttırmaktadır. Her iki hastalığın bir araya gelmesi durumunda, etkilenen kişilerin yaşam kalitesi ve yaşam süresi üzerindeki olumsuz sonuçları artar. Bu nedenle, diyabet hastalığı ve Alman Diyabet Birliği (DDG) diyabet hastaları için daha iyi psikolojik bakım gerektirmektedir.

Çalışmalarda, depresyondan muzdarip diyabetiklerin riski ve her iki hastalığın varlığının olumsuz etkileri iyi belgelenmiştir. Bunlar sadece toplanmakla kalmıyor, kendilerini güçlendiriyor: depresyonsuz şeker hastaları ile karşılaştırıldığında, depresif şeker hastalarının küçük kan damarlarını zorlaştırma olasılıkları 11 kat daha fazla. Dolaşım bozukluklarına veya miyokard enfarktüsüne yol açabilen büyük damarların zarar görme riski, 2,5 katlanarak artar.

Herhangi bir kronik hastalık, depresyon veya depresif ruh hali riskini artırabilir. Ancak diyabette olumsuz sonuçlar özellikle yüksektir: Diyabetin başarılı tedavisi hastanın aktif işbirliğini gerektirir. "Depresyon burada büyük bir engel teşkil ediyor, çünkü hem tedaviye yönelik motivasyonu hem de terapötik önlemlerin uygulanmasını uzun vadede daha zor hale getiriyor" diye vurguluyor ortak yazar PD Dr. Alman Diyabet Derneği (DDG) Psikoloji ve Davranışsal Tıp Çalışma Grubu Başkanı ve Diyabet Akademisi Bad Mergentheim (FIDAM) Araştırma Enstitüsü Genel Müdürü Bernhard Kulzer, güncel bir yayında. Bu durum diyabetin görme kaybı, ayak amputasyonu veya diyaliz ihtiyacı gibi geç komplikasyon riskini artırır. Birçok şeker hastasında meydana gelen kan şekerindeki dalgalanmalar, etkilenenler üzerinde duygusal baskı da yaratır.

Tersine, depresyonu olan kişilerin tip 2 diyabet geliştirme riski daha yüksektir. Bunun nedeni bir yandan depresyonun obezite ve egzersiz eksikliğine ilişkin risk faktörlerini arttırmasıdır. Buna ek olarak, akıl hastalığının kendisi de bağımsız bir risk faktörüdür: Depresif bozukluklar, kandaki kortizol seviyelerinde strese bağlı bir artışla ilişkilendirilebilir. Bu hormon, vücudun kendi insülininin mevcut olduğu ancak kandaki şekerin vücut hücrelerine yeterli miktarda dahil edilmesine yol açmadığı anlamına gelen insülin direncini teşvik eder.

diyabetDE ve DDG bu nedenle depresyonlu kişilerin özellikle tip 2 diyabet açısından muayene edilmesini talep etmektedir. Etkilenen şeker hastalarının, özellikle hastalığın başlangıcında ve geç komplikasyonların ilk kez ortaya çıktığı dönemde psikolojik desteğe de ihtiyaçları vardır. Devam eden psikolojik bakım, diyabet hastalarının yalnızca yaşam kalitesini ve yaşam süresini kötüleştirmekle kalmıyor. Müdahale eksikliğinin de hastalığı daha pahalı hale getirmesi muhtemeldir. ABD'deki araştırmalar, depresyonlu diyabet hastalarını tedavi etmenin maliyetinin, depresyonu olmayan diyabet hastalarına göre çok daha yüksek olduğunu gösteriyor.

Kaynak:

B. Kulzer, N. Hermanns, J. Kruse Diyabet ve depresyon – riskler ve bağlantılar Diabetologist 2010; 6: 255-265 DOI 10.1007/s11428-009-0531-9

Kaynak: Berlin [DDG]