ذیابیطس میں ہائی بلڈ پریشر سے متعلق نئی سفارشات: کم کرنا ، لیکن مبالغہ آمیز نہیں۔

ذیابیطس کے مریضوں میں بلڈ پریشر میں تیزی سے کم ہونے کے خلاف ایکس این ایم ایکس ایکس کے موقع پر پروفیسر الوریچ کنسچر (سینٹر فار کارڈی ویسکولر ریسرچ ، انسٹیٹیوٹ آف فارماسولوجی ، چیریٹ - یونیورسٹیٹ میڈیمن برلن) نے ایک پریس کانفرنس سے خطاب کیا۔ کارڈیالوجی کی جرمن سوسائٹی کا سالانہ اجلاس (ڈی جی کے)

چونکہ ٹائپ 2 ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر شرح اموات اور قلبی پیچیدگیوں کے معاملے میں ایک اعلی خطرہ والا نکشتر ہے ، یہاں تک کہ حتی کہ مریضوں کو اپنے بلڈ پریشر کو خاص طور پر کم سے کم 130/80 ایم ایم ایچ جی سے کم اقدار پر رکھنے کی سفارش کی گئی تھی ، حالانکہ اس نقطہ نظر کے لئے مطالعہ کی صورتحال ابھی تک نہ تو واضح ہے اور نہ ہی حتمی ہے۔ پروفیسر کِنشر: "متعدد مطالعات (تشخیص ، یوکے پی ڈی وغیرہ) کے موازنہ اور تجزیے اس طرح کی ضرورت سے زیادہ کمی کے مفروضے کی حمایت نہیں کرتے ہیں۔ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ٹائپ 2 ذیابیطس کے مریضوں کو دل کے دوروں اور اموات کے سلسلے میں 130 ملی میٹر ایچ جی سے کم بلڈ پریشر کی ترتیب سے سسٹولک کا فائدہ نہیں ہوتا ہے۔ "

یورپی ہائی بلڈ پریشر کے رہنما خطوط کی سفارشات کے مطابق ، جرمن ہائی بلڈ پریشر لیگ اور جرمنی کی سوسائٹی برائے ہائی بلڈ پریشر اور روک تھام بھی بلڈ پریشر کے ہدف کو ایڈجسٹ کرنے کے حق میں سامنے آیا ہے۔ وہ مشورہ دیتے ہیں کہ ذیابیطس کے مریضوں کو 130-139 / 80-85 ملی میٹر Hg کے ہدف راہداری میں بلڈ پریشر کی ترتیب کا مقصد بنانا ہے ، یہ نچلی راہداری کے علاقے میں زیادہ سے زیادہ ہے۔ پروفیسر کِنسچر: "نیا مطالعاتی ڈیٹا (اے سی سی آر ڈی) اس بات کا کوئی ثبوت فراہم نہیں کرتا ہے کہ 130 سے ​​کم سسٹولک اقدار لامحالہ خطرہ میں اضافے کا باعث بنتی ہیں۔"

پروفیسر کینسچر کے مطابق جرمنی میں ہائی بلڈ پریشر مریضوں کے لئے سب سے بڑا مسئلہ یہ ہے کہ "دیکھ بھال کی حقیقت ایسی ہے کہ ذیابیطس کے زیادہ مریض - اور غیر ذیابیطس کے مریضوں کو بھی بلڈ پریشر کی اقدار کا خطرہ ہے جو بہت کم ہونے کی بجائے بہت زیادہ ہیں۔"

مجموعہ اینٹی ہائپرپروسینٹ تھراپی

شریان ہائی بلڈ پریشر کے مریضوں کی اکثریت اکثر اہداف کی قیمتوں کو حاصل کرنے کے ل often دو یا دو سے زیادہ اینٹی ہائپرٹینسیس دوائیں کی ضرورت ہوتی ہے۔ پروفیسر کِنچر: "ہم علاج کی تاثیر کو بڑھانے اور ضمنی اثرات کو کم کرنے کے ل different عمل کے مختلف طریقہ کار کے ساتھ مختلف طبقوں سے منشیات کو جوڑنے کی سفارش کرتے ہیں۔" یہاں تک کہ اینٹی ہائپرٹینسیس علاج کے آغاز میں ، ابتدائی دواؤں کے امتزاج کے علاج کے فوائد ہوسکتے ہیں۔ یہ خاص طور پر ہائی بلڈ لائن بلڈ پریشر اور ہائی قلبی خطرہ والے مریضوں میں ہوتا ہے۔ پروفیسر کِنسچر: "ابتدائی امتزاج تھراپی کے فوائد بلڈ پریشر کو زیادہ موثر اور تیزی سے کم کرنے پر مشتمل ہوتے ہیں ، جو اعلی قلبی خطرہ والے مریضوں میں اہم ہے۔"

دو مختلف ماد classesہ کلاسوں کے متعدد امتزاج موثر اور اچھی طرح برداشت کیے گئے ہیں۔ یہ ، مثال کے طور پر ، پانی کی کمی سے متعلق دوائیں (ڈیوورٹکس) اور ACE انابابٹرس یا اے ٹی 1 رسیپٹر بلاکرز ، کیلشیم مخالف اور ACE انابابٹرس یا اے ٹی 1 رسیپٹر بلاکرز اور کیلشیم مخالفین اور ڈایورٹکس کے امتزاج ہیں۔ ایک بار مجموعہ تھراپی کے استعمال کا فیصلہ کرنے کے بعد ، ایک گولی کے امتزاج کو علاج کے طریقہ کار کو آسان بنانے اور تعمیل (منشیات کی تعمیل) کو بہتر بنانے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے: 2 گولی میں ملنے والے 1 اینٹی ہائپرٹیرسٹیویٹ متحرک اجزاء۔

ہائی بلڈ پریشر کے 15-20 فیصد مریضوں میں ، دو کے ساتھ مل کر بلڈ پریشر کے ہدف کو حاصل نہیں کیا جاسکتا۔ پروفیسر کِنچر کا کہنا ہے کہ ، تینوں کے مطلوبہ امتزاج کی صورت میں ، رینن انجیوٹینسن سسٹم کے ایک بلاکر ، کیلشیئم کا مخالف اور ایک موترطیع کا استعمال سمجھ میں آتا ہے۔

ماخذ: مینہائیم [ایہہ]