便秘不是一种情绪障碍

新指引“慢性便秘”

关于10 15德国％的成年人患有慢性便秘的痛苦。 女性在与胃胀，腹胀和不安排便特殊的斗争。 消化系统及新陈代谢疾病的德国协会（DGVS）现已公布在神经外科德国社会和运动（DGNM）用于慢性便秘的指导合作。 为了进行有效的治疗，专家建议使用的调整机制：从高纤维饮食是足够的各种药品操作的治疗方案。

“手术的建议当然是绝对的例外，”指引统筹博士MED。中提琴安德烈森，在诊所高级医师在犹太医院，汉堡说。 结肠或使用肠道会起搏器的去除 - 如果有的话 - 只有少数患者便秘的问题，所谓的肠麻痹的最严重的形式下，受苦，这有助于没有其他的治疗方法。

慢性便秘是根据当患者至少三个月“不满意排便”受苦，增加了两个主题演讲前，新的指导方针。 这可以例如是“硬按压”，“矮胖硬粪便”或“主观不完全排空”。

在治疗中的选择重要的是一个机械的或功能上相关的排便障碍和肠的运输病症之间的区别; 其中两个可以共存。 作为阶段计划的基础治疗建议先检查生活方式：患者应注意高纤维饮食，多喝水，并定期锻炼。 “为了补充与洋车前子壳和麦麸饮食，肯定是值得一试，”安德烈森说。 饮酒和锻炼习惯的建议，然而，有其局限性：“超过半两升每天喝或锻炼无法衡量，证明没有治疗效果，”科学家说。

执行生活方式和饮食结构的改变都没有成功，医生有许多当今的药物。 当肠道运输的干扰，该指南的作者建议作为第一选择不同的药物在古典泻药（聚乙二醇，比沙可啶，Natriumpicosulfat），其中规定，除其他事项外，椅子顺畅，饱满，肠道兴奋从而领域。 这些制剂也可在长期使用。

备选地来糖或“蒽醌”考虑而基于盐剂和油是因为潜在的副作用不希望的。 “如果有必要，患者必须改变的准备，或尝试联合治疗，”安德烈森说。 富不从这些措施，使用促动力剂是有用的。 这些是刺激直接在肠神经系统肠的运动药物。 当排便障碍来支持除了排尿功能障碍使用轻泻剂或灌肠的靶向治疗。

随着准则的DGVS允许医生和患者根据最新的科学发现治疗。 “我们担心的是慢性便秘受到重视的一种疾病，是因为它往往是与关联非常大的痛苦相关的”安德烈森说。 “人们普遍认为这是一个老生常谈 - 也许自己造成的 - 是情绪障碍，现在科学的反驳。”

文学：

S2k方针慢性便秘：定义，病理生理学，诊断和治疗，神经外科和运动（DGNM）的德国社会和德国消化和代谢性疾病的德国社会共同准则（DGVS）

žGastroenterol 2013; 51（7）：651-672，乔治THIEME出版社，斯图加特。

在互联网上的指导原则： http://www.dgvs.de/2659.php 

来源：柏林[DGVS / DGMN]