膳食膽固醇對血液膽固醇水平的影響

食物中高膽固醇含量會導致動脈硬化或心髒病發作的假設仍然存在很大爭議。 博士弗里德里希席勒大學耶拿營養生理學研究所的 Rainer Schubert 在下面的文章中描述，大多數應該認真對待的研究表明，膳食膽固醇的攝入與冠心病之間沒有聯繫。

長期以來，人們認為動脈粥樣硬化（也稱為斑塊 = 動脈增厚）主要由膽固醇組成。 根據後來更詳細的分析，動脈斑塊僅由大約 5% 的脂質和膽固醇組成，其中大部分是結締組織 (80%)、鈣 (7%) 以及泡沫細胞和淋巴細胞。 儘管有所有相反的證據，通過低膽固醇飲食來降低冠心病風險的建議一直持續到今天。
通過飲食措施預期血清膽固醇的降低通常為 5-10%。 平均而言，在眾多對照研究和健康調查中，下降幅度僅為 3-6%。 因此，僅通過飲食改變來糾正高膽固醇水平並不是一個合適的措施。 此外，食物的多樣性受到很大影響，會引起沮喪和放棄的感覺以及恐懼（壓力增加），並經常導致飲食失調。 壓力可使血清水平增加 65 毫克/100 毫升。 在這種情況下也很有趣，即使你的膽固醇攝入量較低，你也不必不吃肉或肉製品。 與這些食物一起攝入的膽固醇量通常被高估。 每天 150 克肉類，平均膽固醇含量為 45-65 毫克膽固醇/100 克原料（牛肉、豬肉、家禽），膽固醇的吸收率為 35-50%，可吸收膽固醇在 25 至 50 毫克之間每天。 可吸收性隨著膽固醇含量的增加和食物中植物甾醇的比例而降低。

根據多項調查，原則上，根據 DGE 的建議，將膽固醇攝入量限制在每天 300 毫克以內，對 CHD 的風險沒有積極影響。 平均而言，膳食膽固醇攝入量的增加會使血液中的 LDL 膽固醇增加 1,9 mg/100 ml，HDL 膽固醇增加 0,4 mg/100 ml。對於 LDL 水平為 120 mg/100 ml 和 HDL 水平的人50 mg/100 ml 意味著 LDL:HDL 比率從 2,40 變為僅 2,42。 這與更高的動脈硬化風險無關。 在臨床實驗中，可以看出動脈變窄是獨立於有或沒有膽固醇的飲食引起的。
 
除了其他因素外，飲食中多不飽和脂肪酸的比例也是引發動脈硬化的決定性因素。 眾所周知，愛斯基摩人很少患冠心病，儘管膽固醇攝入量很高（每天 790 毫克，而德國每天為 551 毫克）。 與具有高比例單不飽和脂肪酸的適當脂肪飲食（也佔能量的 30%）相比，可以達到比低脂肪和高碳水化合物飲食更有利的血脂水平。 尤其是加強體力活動可導致正高密度脂蛋白膽固醇增加 10-15%。 因此，多運動、多吃全穀類產品、蔬菜和水果的人可以減少現有的肥胖，從而降低死亡風險和冠心病發病率。 如果考慮到這些方面，沒有什麼可以反對合理數量的肉類和肉製品的消費。

全文： Priv.-Doz 的“膳食膽固醇對血液膽固醇水平的影響”。 博士能力。 Rainer Schubert, Friedrich Schiller University Jena, Institute for Nutritional Physiology can be download here as a pdf file [下載].

資料來源：耶拿 [Dr. 雷納舒伯特]