EHEC O104: Almaniyada H4 epidemiyası aradan qaldırıldı

Thomas Pröller, ət-n-daha çox tərəfindən təqdim 07. İyul 2011, Nəşr Quality & Food Safety

Misirdən gətirilən çəmənlik toxumlarının cücərmələri - BfR, BVL və RKI-nin birgə bəyannaməsi oldu.

Misirdən gəlmiş bəzi çəmənlik toxumlarının Almaniya və Fransadakı EHEC O104: H4 yayılmalarından məsul olması ehtimalı yüksəkdir. Dəqiqləşdirmənin əsasını, epidemioloji araşdırmalar və xüsusi olaraq qurulmuş bir Alman EHEC işçi qrupu tərəfindən sperma tədarükünün irəli və sonrakı izlənməsi təşkil etdi. Eyni patojenlə Fransada da baş verdikdən sonra, Avropa qida idarəsi EFSA-nın rəhbərlik etdiyi bir Avropa işçi qrupu Avropa səviyyəsində izləmə işini öz üzərinə götürdü. EFSA və Avropa Xəstəliklərin qarşısının alınması və İdarəetmə Mərkəzi (ECDC), Alman səlahiyyətliləri kimi, şəxsi istifadə üçün heç bir cücərti böyüməməyi və hərtərəfli bişməmiş cücərti və ya cücərti istehlak etməməyi tövsiyə edir. Arxa plan budur ki, mövcud məlumat vəziyyətinə görə, EHEC ilə çirklənmiş cücərmə toxumlarının hələ də dövriyyədə olması mümkündür.

Federal Risklərin Qiymətləndirilməsi İnstitutu (BfR) Almaniyada EHEC O104:H4 epidemiyası ilə əlaqədar cücərti və cücərti toxumlarının əhəmiyyətinin hərtərəfli risk qiymətləndirməsini həyata keçirib və İstehlakçıların Hüquqlarının Müdafiəsi və Qida Təhlükəsizliyi Federal İdarəsi ilə birlikdə gəlir. (BVL) və Robert Koch İnstitutu (RKI) aşağıdakı nəticələrə:

Hazırkı EHEC epidemiyası Almaniyada indiyə qədər təsvir edilmiş ən böyük HUS/EHEC epidemiyasıdır. Bildirilən hemolitik üremik sindrom (HUS) hallarının sayı baxımından bu, həm də dünya miqyasında bildirilmiş ən böyük belə epidemiyadır. Almaniyada bildirilən O104:H4 ilə yeni infeksiyaların sayı azalmaqdadır. Diareya əlamətlərinin başlanğıcına əsaslanan xəstəliyin zirvəsi 22.5.2011 may 30.6.2011-ci ildə olmuşdur. O vaxtdan bəri, EHEC tərəfindən ötürülən infeksiyaların və HUS-un ağır forması ilə yeni halların sayı azalmaqdadır (RKI-nin 104-ci il tarixli status hesabatına baxın). Bununla belə, gələcəkdə EHEC O4:HXNUMX patogeninin səbəb olduğu insanlarda əlavə xəstəliklər və epidemiyalar gözlənilir. Bu infeksiyalar insandan insana (yaxma yoluxma) və ya xəstə insanlar tərəfindən çirklənmiş qidalar vasitəsilə baş verə bilər.

Almaniyada EHEC O104:H4 epidemiyasına aydınlıq gətirildi: Səbəb çox güman ki, Misirdən gətirilən, EHEC O104:H4 ilə çirklənmiş və Aşağı Saksoniya bağçılıq biznesində cücərtilər istehsal edilmiş qıran otu toxumlarıdır. Bu cücərtilərin istehlakı daha sonra xəstəliklərə səbəb oldu. Bəzi hallarda insanlar tərəfindən ötürülən ikincil infeksiyalar da baş verdi.

Federal və əyalət orqanları son həftələrdə cücərtilərin EHEC O104:H4 ilə çirklənməsinin mümkün giriş yolunu müəyyən etmək üçün intensiv işləyirlər. Xüsusilə, BVL-də yaradılmış EHEC işçi qrupunun nəticələrindən də istifadə edilmişdir. Bu işçi qrupu bir neçə federal ştatın, BfR, RKI, BVL və EFSA-nın ekspertlərindən ibarətdir. 41 epidemiya klasterini (xəstəlik qrupları olan yerlər) və mövcud çatdırılma siyahılarını və qida paylama kanalları haqqında məlumatları qiymətləndirərək, Almaniyadakı xəstəlikləri və yerli epidemiyaları Aşağı Saksoniyadakı xüsusi bağçılıq biznesindən gələn cücərtilərə qədər izləmək mümkün oldu.

EFSA tərəfindən koordinasiya edilən və işi üçün Alman işçi qrupunun konsepsiyasının qəbul edildiyi Avropa işçi qrupunun nəticələri də Avropa səviyyəsində aydınlaşdırmanın əsasını təşkil etdi. Müəyyən edilmişdir ki, Fransada iyunun sonunda baş vermiş EHEC O104:H4 virusunun törətdiyi xəstəlik halları cücərti istehsalı üçün istifadə edilən fenugreek toxumlarının eyni partiyası vasitəsilə Aşağı Saksoniyadakı bağçılıq təsərrüfatı ilə əlaqələndirilmişdir. Bu partiya 2009-cu ildə istehsal edilmişdir. Bundan əlavə, 2011-ci ilin aprel və may aylarında Aşağı Saksoniya bağçılıq biznesində cücərti istehsalı üçün 2010-cu ildə istehsal olunmuş qırəncə otu toxumlarının başqa partiyası istifadə edilmişdir. EFSA-nın 29 iyun 2011-ci il tarixli məlumatına görə, bu iki toxum partiyası bir neçə vasitəçi vasitəsilə Misirdən alınıb.

İyunun 30-da Almaniyanın məsul nəzarət orqanlarına BfR tərəfindən bu iki fenugreek toxumu partiyasının çatdırılma marşrutlarını tam aşkar etmək və onları bazardan çıxarmaq tövsiyə edilib. Çatdırılma marşrutlarının izlənilməsi indi istehsalçılara və pərakəndə satışçılara istehlakçılara sonrakı çatdırılmaların qarşısını almaq üçün çirklənmiş partiyaları tamamilə atmağa imkan verir. Hazırda bu tədbirlər həyata keçirilir.

Mənşə ölkədəki qeyri-gigiyenik istehsal şəraiti və ya vasitəçilər və alıcılarda (məsələn, təmizləmə, qarışdırma, qablaşdırma prosesləri zamanı) çarpaz çirklənmə səbəbindən digər toxum növlərinin və partiyalarının da epidemiya ştammı ilə çirklənməsinə dair hələlik heç bir konkret sübut yoxdur. Buna baxmayaraq, bu mümkündür.

EHEC ilə çirklənmiş cücərti toxumları hələ də dövriyyədə olduğundan, 10.06.2011 iyun XNUMX-ci il tarixli Alman hakimiyyət orqanlarının cücərtiləri çiy yeməmək tövsiyəsi qüvvədə qalır. Aşağıdakılar fərdi ev təsərrüfatlarına aiddir:

Qalan cücərti toxumları və toxum qarışıqları qalıq tullantılara atılmalıdır.

Mövcud EHEC epidemiyasından asılı olmayaraq, zəifləmiş immun sistemi olan insanlar, hamilə qadınlar və uşaqlar ümumiyyətlə çiy cücərti yeməkdən çəkinməlidirlər. BfR bunu artıq 2010-cu ildə qeyd etmişdi (BfR Məlumatı 026 iyun 2010-cu il, 16 may 2010-ci il tarixində yenilənmiş 09/2011).

Fenugreek toxumları uzun müddət ədviyyat və dərman kimi istifadə edilmişdir. Buna görə də, onlar pəhriz əlavələri də daxil olmaqla, çoxlu sayda müxtəlif məhsullarda tapıla bilər. Bu günə qədər cücərtilərdən başqa fenugreek toxumlarından hazırlanan məhsulların EHEC O104:H4 infeksiyasına səbəb olduğuna dair heç bir sübut yoxdur. Buna baxmayaraq, hal-hazırda təcrid olunmuş patogenlərin müəyyən şərtlər altında toxumların içində və ya üzərində yaşaya biləcəyini istisna etmək olmaz. Xəstəliyin səbəbi ilə bağlı yeni tapıntılar fonunda, BfR cücərtilərdən başqa məhsullarda işlənmiş və emal olunmamış fenugreek toxumlarının sağlamlığının qiymətləndirilməsi üzərində işləyir.

Xəstə insanlar sağaldıqdan sonra müəyyən müddət ərzində patogenləri də xaric edə bilirlər. Patogenin xaric olması yoluxmuş, özləri də xəstələnməyən insanlar vasitəsilə də mümkündür. Buna görə də, xəstə insanların gigiyena tədbirlərinə xüsusi diqqət yetirmələri və yemək hazırlayarkən ümumi gigiyena qaydalarına ardıcıl riayət edilməsi daha vacibdir.