დაზუსტდა EHEC O104:H4-ის აფეთქება გერმანიაში

ავტორი თომას Pröller, ხორცი-n-მეტი 07. ივლისი 2011, გამოქვეყნებულია ხარისხის და სურსათის უვნებლობის

გამომწვევი იყო ეგვიპტიდან იმპორტირებული ოხრახუშის თესლის ყლორტები - BfR, BVL და RKI ერთობლივი განცხადება.

ეგვიპტეში წარმოშობილი ფენგრიკის თესლის ზოგიერთი პარტია, დიდი ალბათობით, პასუხისმგებელია EHEC O104:H4-ის გავრცელებაზე გერმანიასა და საფრანგეთში. დაზუსტება ეფუძნებოდა ეპიდემიოლოგიურ გამოკვლევებს და სპერმის მიწოდების უკან და უკან მიკვლევას გერმანიის EHEC სამუშაო ჯგუფის მიერ, რომელიც სპეციალურად ამ მიზნით შეიქმნა. მას შემდეგ, რაც იგივე პათოგენით გავრცელების შემთხვევები დაფიქსირდა საფრანგეთშიც, ევროპულმა სამუშაო ჯგუფმა, რომელსაც ხელმძღვანელობს სურსათის უვნებლობის ევროპული ორგანო EFSA, აიღო კვალიფიკაცია ევროპულ დონეზე. EFSA და დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრი (ECDC), ისევე როგორც გერმანიის ხელისუფლება, გირჩევენ არ გაიზარდოთ ყლორტები პირადი მოხმარებისთვის და არ მოიხმაროთ ყლორტები ან ყლორტები, რომლებიც კარგად არ არის მოხარშული. ფონი არის ის, რომ არსებული ცოდნის მიხედვით, შესაძლებელია EHEC-ით დაბინძურებული ყლორტების თესლი კვლავ მიმოქცევაში იყოს.

რისკის შეფასების ფედერალურმა ინსტიტუტმა (BfR) ჩაატარა ყოვლისმომცველი რისკის შეფასება ყლორტებისა და ყლორტების თესლის მნიშვნელობის შესახებ EHEC O104:H4-ის გავრცელებასთან დაკავშირებით გერმანიაში და მოდის მომხმარებელთა დაცვისა და სურსათის უვნებლობის ფედერალურ ოფისთან ერთად. (BVL) და რობერტ კოხის ინსტიტუტმა (RKI) შემდეგ შედეგებზე:

ამჟამინდელი EHEC ეპიდემია არის ყველაზე დიდი HUS/EHEC ეპიდემია, რომელიც ოდესმე ყოფილა აღწერილი გერმანიაში. ჰემოლიზური ურემიული სინდრომის (HUS) დაფიქსირებული შემთხვევების რაოდენობის მიხედვით, ეს არის ასევე მსოფლიოში ყველაზე დიდი მსგავსი ეპიდემია. გერმანიაში დაფიქსირებული O104:H4-ით ახალი ინფექციები მცირდება. დაავადების პიკი, დიარეის სიმპტომების დაწყებიდან გამომდინარე, დაფიქსირდა 22.5.2011 წლის 30.6.2011 მაისს. მას შემდეგ, EHEC-ით გადაცემული ინფექციების რაოდენობა და HUS-ის მძიმე ფორმით ახალი შემთხვევები მცირდება (იხ. RKI-ს სტატუსის ანგარიში 104). თუმცა, მომავალში მოსალოდნელია ადამიანის შემდგომი დაავადებები და ეპიდემიები, რომლებიც გამოწვეულია EHEC O4:HXNUMX პათოგენით. ეს ინფექციები შეიძლება მოხდეს ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემის გზით (ნაცხის ინფექცია) ან დაავადებული ადამიანების მიერ დაბინძურებული საკვებით.

გერმანიაში EHEC O104:H4 გავრცელება დაზუსტდა: მიზეზი, სავარაუდოდ, ეგვიპტიდან იმპორტირებული ფენგრინის თესლია, რომელიც დაბინძურებულია EHEC O104:H4-ით და საიდანაც ყლორტები იწარმოებოდა ქვემო საქსონიის მებაღეობის ბიზნესში. ამ ყლორტების მოხმარებამ შემდეგ გამოიწვია დაავადებები. ზოგიერთ შემთხვევაში, მეორადი ინფექციებიც, რომლებიც გადაცემულია ადამიანების მიერ.

ფედერალური და სახელმწიფო ორგანოები ბოლო კვირების განმავლობაში ინტენსიურად მუშაობდნენ ყლორტების EHEC O104:H4-ით დაბინძურების შესაძლო შესვლის გზის დასადგენად. კერძოდ, ასევე გამოყენებული იქნა BVL-ში შექმნილი EHEC სამუშაო ჯგუფის შედეგები. ეს სამუშაო ჯგუფი შედგება რამდენიმე ფედერალური სახელმწიფოს ექსპერტებისგან, BfR, RKI, BVL და EFSA. 41 ეპიდემიის კლასტერის (დაავადების კლასტერების მდებარეობის) და საკვების განაწილების არხებზე არსებული მიწოდების სიებისა და მონაცემების შეფასებით, შესაძლებელი გახდა გერმანიაში დაავადებებისა და ადგილობრივი ეპიდემიების მიკვლევა ქვემო საქსონიის სპეციფიური მებაღეობის ბიზნესიდან.

ევროპული სამუშაო ჯგუფის დასკვნები, რომელსაც კოორდინაციას უწევდა EFSA და რომლის მუშაობისთვის იქნა მიღებული გერმანული სამუშაო ჯგუფის კონცეფცია, ასევე დაედო საფუძვლად დაზუსტებას ევროპულ დონეზე. დადგინდა, რომ EHEC O104:H4-ით გამოწვეული დაავადების შემთხვევები, რომლებიც დაფიქსირდა საფრანგეთში ივნისის ბოლოს, დაკავშირებული იყო ქვემო საქსონიის მებაღეობის მეურნეობასთან ფენგრის თესლის იმავე ჯგუფის მეშვეობით, რომელიც გამოიყენება ყლორტების წარმოებისთვის. ეს პარტია წარმოებულია 2009 წელს. გარდა ამისა, 2011 წლის აპრილსა და მაისში, 2010 წელს წარმოებული ფენგრიკის თესლის კიდევ ერთი პარტია გამოიყენებოდა ყლორტების წარმოებისთვის ქვემო საქსონიის მებაღეობის ბიზნესში. EFSA-ს 29 წლის 2011 ივნისის მონაცემებით, თესლის ეს ორი პარტია იქნა მიღებული ეგვიპტიდან რამდენიმე შუამავლის მეშვეობით.

ამიტომ, 30 ივნისს, გერმანიის პასუხისმგებელ საზედამხედველო ორგანოებს BfR-მა ურჩია, სრულად გამოეჩინათ ფენგრის თესლის ამ ორი პარტიების მიწოდების მარშრუტები და ამოეღოთ ისინი ბაზრიდან. მიწოდების მარშრუტების მიკვლევადობა ახლა მწარმოებლებსა და საცალო მოვაჭრეებს საშუალებას აძლევს მთლიანად განკარგონ დაბინძურებული პარტიები, რათა თავიდან აიცილონ შემდგომი მიწოდება მომხმარებლებისთვის. ეს ღონისძიებები ამჟამად ხორციელდება.

ჯერჯერობით არ არსებობს კონკრეტული მტკიცებულება იმისა, რომ თესლის სხვა ტიპები და პარტიები ასევე დაბინძურებული იყო გავრცელების შტამით წარმოშობის ქვეყანაში წარმოების არაჰიგიენური პირობების ან შუამავლებისა და მიმღებების ჯვარედინი დაბინძურების გამო (მაგ., გაწმენდის, შერევის, ჩამოსხმის პროცესების დროს). თუმცა ეს შესაძლებელია.

ვინაიდან ყლორტების თესლები, რომლებიც შესაძლოა დაბინძურებული იყოს EHEC-ით, კვლავ მიმოქცევაშია, გერმანიის ხელისუფლების 10.06.2011 წლის XNUMX ივნისის რეკომენდაცია არ მიირთვათ ყლორტები ნედლად, ძალაში რჩება. შემდეგი ეხება კერძო ოჯახებს:

დარჩენილი ყლორტების თესლი და თესლის ნარევები უნდა განადგურდეს ნარჩენ ნარჩენებში.

მიუხედავად EHEC-ის ამჟამინდელი აფეთქებისა, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებმა, ორსულებმა და ბავშვებმა საერთოდ უნდა მოერიდონ უმი ყლორტების ჭამას. BfR-მ ეს უკვე აღნიშნა 2010 წელს (BfR ინფორმაცია No. 026/2010, 16 ივნისი, 2010, განახლებულია 09 წლის 2011 მაისს).

ოხრახუშის თესლს დიდი ხანია იყენებდნენ როგორც სანელებლად და ასევე სამკურნალოდ. აქედან გამომდინარე, ისინი გვხვდება სხვადასხვა პროდუქტებში, მათ შორის დიეტურ დანამატებში. ჯერჯერობით, არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომ წიწაკის თესლისგან დამზადებულმა პროდუქტებმა, ყლორტების გარდა, გამოიწვია EHEC O104:H4 ინფექცია. მიუხედავად ამისა, ამჟამად არ არის გამორიცხული, რომ იზოლირებულმა პათოგენებმა გარკვეულ პირობებში შეიძლება გადარჩეს თესლებში ან მათზე. გავრცელების გამომწვევი მიზეზის შესახებ ახალი დასკვნების ფონზე, BfR მუშაობს დამუშავებული და დაუმუშავებელი ფენგრინის თესლის ჯანმრთელობის შეფასებაზე ყლორტების გარდა სხვა პროდუქტებში.

ავადმყოფ ადამიანებს ასევე შეუძლიათ გამოდევნონ პათოგენები გამოჯანმრთელების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. პათოგენის გამოყოფა ასევე შესაძლებელია ინფიცირებული პირების მეშვეობით, რომლებიც თავად არ ავადდებიან. ამიტომ, მით უფრო მნიშვნელოვანია, რომ ავადმყოფებმა განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციონ ჰიგიენურ ზომებს და ჰიგიენის ზოგადი წესები მუდმივად დაიცვან საჭმლის მომზადებისას.