يستورد المسافرون «جراثيم فائقة»
جامعة برن. أصيب ثلاثة من كل أربعة سياح عادوا إلى سويسرا من الهند بجراثيم متعددة المقاومة أثناء الفحص.
تمكن علماء الأحياء المجهرية من جامعة برن أيضًا من عزل سلالة من البكتيريا التي تحتوي على جين يمكّن هذه العوامل الممرضة الخطيرة من أن تصبح مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية الوحيد الفعال حاليًا.
يشكل انتشار البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة تحديًا لأنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم حيث تتضاءل خيارات العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن تسبب هذه "الجراثيم الخارقة" التهابات خطيرة وغالبًا ما تؤدي إلى مسار خطير ومميت للمرض. وفقًا للتقديرات ، يموت بالفعل 700 شخص في جميع أنحاء العالم كل عام لأن المضادات الحيوية أصبحت غير فعالة. لا يمكن علاج مثل هذه العدوى إلا بالمضاد الحيوي كوليستين.
ومع ذلك ، في نوفمبر 2015 ، تم اكتشاف مقاومة واسعة النطاق للكوليستين أيضًا في سلالات بكتيريا Escherichia coli و Klebsiella pneumoniae. تم العثور على هذه السلالات البكتيرية في الصين في المسالك المعوية للإنسان والماشية ولحوم الدواجن. الآن ظهرت في بلدان أخرى أيضًا.
تحدث مقاومة الكوليستين بسبب جين يسمى جين mcr-1.
يتم تمرير هذا الجين عن طريق البلازميدات - جزيئات الحمض النووي في البكتيريا - وبالتالي يمكن أن ينتشر دون عوائق في البكتيريا المعوية المختلفة ، بما في ذلك النباتات المعوية الطبيعية للإنسان والحيوان. في البشر ، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية التهابات المسالك البولية ، وتسمم الدم والتهابات أخرى ، وتتسبب بكتيريا K. الرئوية بشكل رئيسي في التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي.
قام علماء الأحياء الدقيقة في معهد الأمراض المعدية بجامعة برن ، ولأول مرة ، بفحص البكتيريا في أمعاء المسافرين العائدين من الهند إلى سويسرا. ووجدوا أن 76٪ من السياح العائدين كانوا مستعمرين بسلالات من البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة. يقول البروفيسور أندريا إنديماني ، المؤلف الرئيسي للدراسة: "الأخطر من ذلك ، أن 11٪ من المسافرين لديهم سلالات مقاومة للكوليستين في عينات برازهم ، بما في ذلك تلك التي تؤوي الجين mcr-1 الجديد بوساطة البلازميد". تم نشر النتائج الآن في مجلة "Antimicrobial Agents and Chemotherapy".
انتشار مقاومة الكوليستين
تم بالفعل عزل الجين mcr-1 في العديد من الدراسات في البكتيريا المعوية المقاومة للكوليستين من البشر وحيوانات المزرعة ، في السلسلة الغذائية وكذلك في البيئة. ومع ذلك ، فإن معظم هذه الدراسات فحصت العينات التي تم جمعها مسبقًا. يقول Endimiani: "أردنا الآن معرفة كيف ينتشر هذا الجين حاليًا في بكتيريا معوية متعددة المقاومة". "خاصة لأنه من المعروف بالفعل أن المسافرين العائدين غالبًا ما يكونون مصابين بالجراثيم الفائقة."
فحص إنديماني وفريقه عينات براز من 38 شخصًا من سويسرا قبل وبعد رحلة إلى الهند في عام 2015. وكان متوسط مدة الإقامة في الهند 18 يومًا. زار المشاركون في الدراسة بلدانًا أخرى بشكل متكرر في الاثني عشر شهرًا السابقة لرحلتهم إلى الهند ، لكنهم لم يعانوا من الإسهال أبدًا. من ناحية أخرى ، بعد العودة من الهند ، عانى 12٪ من إسهال المسافر وأعراض إضافية. لم يتم تناول المضادات الحيوية. تفاجأ الباحثون بالمعدل المرتفع للبكتيريا المعوية متعددة المقاومة المكتشفة: عاد 39٪ من المسافرين بجراثيم فائقة. 76٪ من هؤلاء حملوا سلالات مقاومة لآخر خيار مضاد حيوي ، كوليستين. تمتلك إحدى هذه السلالات أيضًا الجين mcr-11 ، الذي يمكنه تعزيز ونشر مقاومة الكوليستين في بكتيريا الأمعاء الأخرى لدى البشر والحيوانات.
كشف التحليل الجزيئي أن هذه البكتيريا القاتلة قد تم ابتلاعها من خلال البيئة أو من خلال السلسلة الغذائية في الهند. هناك أيضًا خطر كبير على حاملي الجراثيم الخارقة الأصحاء إذا أصيبوا لاحقًا بعدوى في المسالك البولية أو تسمم الدم ، حيث يصعب محاربة هذه العوامل الممرضة.
"التلوث بالبكتيريا المقاومة للكوليستين أثناء السفر هو ظاهرة نحتاج إلى مراقبتها بعناية لمنع انتشار مثل هذه الجراثيم الفائقة غير القابلة للعلاج في سويسرا - وهي دولة لا تزال غير متأثرة نسبيًا بهذه المشكلة" ، كما يقول إنديمياني.
لذلك يوصي الباحثون بإدخال برامج مراقبة محددة وموثقة بشكل سريع من أجل منع تفشي الأمراض غير المتوقعة التي تسببها البكتيريا المعوية مع الجين mcr-1.
المركز السويسري لمقاومة مضادات الميكروبات
تتمتع جامعة برن بتاريخ طويل في مجال أبحاث مقاومة المضادات الحيوية ، ومع معهد الأمراض المعدية ، فهي رائدة في التحقيق في الجراثيم الفائقة ومكافحتها. يقع المركز السويسري لمقاومة مضادات الميكروبات (ANRESIS) في المعهد. ANRESIS هو نظام مراقبة إقليمي ووطني وأداة بحث لمقاومة مضادات الميكروبات واستهلاك مضادات الميكروبات في الطب البشري. يتم تمويل المشروع من قبل المكتب الفدرالي للصحة العامة (BAG) والمؤتمر السويسري لمديري الصحة في الكانتونات (GDK) وجامعة برن.
معلومات عن المنشور:
Bernasconi OJ، Kuenzli E، Pires J، Tinguely R، Carattoli A، Hatz C، Perreten V، Endimiani A: يمكن للمسافرين استيراد بكتيريا Enterobacteriaceae المقاومة للكوليستين بما في ذلك أولئك الذين يمتلكون الجين mcr-1 بوساطة البلازميد. وكلاء مضادات الميكروبات Chemother 13 يونيو 2016 بيي: AAC.00731-16. [Epub قبل الطباعة] PubMed PMID: 27297483.
