Гінкго супраць дэменцыі: прадухіліць бескарыснае ў тэрапіі, эфект ўсё яшчэ пад пытаннем
Нямецкае грамадства неўралогіі (DGN) раіць не браць прафілактычных прэпаратаў гінкго супраць прыдуркаватасці. Акрамя таго, для лячэння хваробы Альцгеймера даецца для гэтага рэчывы не рэкамендацыя агульнага характару. Два новых даследаванні, якія даследавалі перавагі шматмільённай добра прадаюцца ў Германіі экстракт гінкго ад страты памяці, былі зробленыя ў грамадскім блытаніне: З аднаго боку тормазы прафілактычны прыём экстракта расліны не распад мозгу. З іншага боку, пацыенты, якія ўжо пакутуюць ад хваробы Альцгеймера, могуць атрымаць выгаду ад высокай дозы (240 мг) экстракта гінкго.
Даследаванне 1: прафілактыка ў пацыентаў у састарэлым узросце:
У бягучым амерыканскім даследаванні [1] у часопісе JAMA, параўноўвалі прэпарат нямецкага вытворцы з фіктыўным лячэння (плацебо) у пажылых людзей ва ўзросце 3069 75 гадоў. Большасць удзельнікаў былі ў разумным розуме на зыходным узроўні, на 482 людзей лекараў, але ўмераных кагнітыўных парушэнняў (англ. Лёгкімі кагнітыўнымі парушэннямі, MCI) быў пастаўлены дыягназ. Гэта пагаршэнне памяці разглядаецца як магчымы папярэднік хваробы Альцгеймера. Гэта Гінкго Ацэнка даследаванні памяці (GEM) была сумесна фінансуецца амерыканскімі інстытутамі здароўя (NIH) і быў распрацаваны Нацыянальным цэнтрам ЗША па дадатковай і альтэрнатыўнай медыцыны (NCCAM). Фірма Швабе была як у Германіі, так і ў ЗША за лічыльнік экстракта гінкго білоба EGb 761 і таблеткі плацебо, прадугледжаных, але не ўдзельнічаў у распрацоўцы, ні ў ажыццяўленні або ацэнцы даследавання.
Прэпарат ўводзілі ў рэкамендаванай дозе два разы на дзень 120 міліграмаў і суб'екты, ішлі за сярэдніх шэсць гадоў кожныя шэсць месяцаў на наяўнасць прыкмет дэменцыі. У ходзе даследавання хворыя ўдзельнікі 523, у тым ліку 277 (17,9 адсотка), які атрымаў экстракт Гінкго і 246 (16,1 адсотка), які атрымаў плацебо. Гэтыя статыстычна нязначныя адрозненні прывялі кіраўнік даследавання д-р Стывен Т. DeKosky, дэкан медыцынскага факультэта Універсітэта Вірджыніі, каб пісаць каментары:
"Калі вы цэнтр 70 і гэта сродак будзе прымаць для прафілактыкі дэменцыі, я павінен сказаць вам. Гэта не ўплывае на"
У заяве фірмы Schwabe [2] сцвярджае, што пры абставінах, эфект быў не чакаецца. Швабе сцвярджае, што ўдзельнікі працэсу былі ў сярэднім 79 гадоў, але пачаць шкоду ўжо каля 15 20 нервовых клетак гадоў да пачатку дэменцыі.
Даследаванне 2: мета для лячэння хваробы Альцгеймера:
Зусім нядаўна, Інстытут якасці і эфектыўнасці ў ахове здароўя (IQWiG) апублікавала справаздачу аб гінкго білоба пры дэменцыі Альцгеймера апублікаваныя [3], які, аднак, у цяперашні час амерыканскае даследаванне да гэтага часу не прыняты пад увагу. У гэтым дакладзе ён прыйшоў да існавалі раней прыдуркаватасць - лячыць - асабліва тыпу хваробы Альцгеймера. "Пацыенты з хваробай Альцгеймера могуць атрымаць выгаду з гінкго-змяшчаюць прэпаратаў, пры ўмове, што яны прымаюць гэта ў высокай дазавання", ставіць яго ў дакладзе IQWiG. Гэта было прадэманстравана для мэты тэрапіі "паўсядзённай дзейнасці". З пункту гледжання разумовых здольнасцяў, агульных психопатологических сімптомаў спадарожных і якасці жыцця абслугоўваюць членаў былі па меншай меры, указанняў на карысць.
але IQWiG таксама спасылаецца на даследаванні, якія не паказалі ніякай карысці гінкго білоба пры хваробе Альцгеймера. Таму, у канчатковым рахунку незразумела, наколькі вялікі эфект, канчатковая справаздача 193-старонка, якая была прадастаўлена са шматлікімі абмежаваннямі.
"Мы лічым, што гэтыя ацэнкі занадта станоўчым", кажа прафесар Гюнтэр Deuschl, прэзідэнт DGN. "Спецыяльна для лячэння хваробы Альцгеймера з'яўляюцца толькі некаторыя метадалагічна адэкватных даследаванняў. Яны не паказваюць паслядоўных вынікаў, таму мы не можам даць агульную рэкамендацыю ў той час." Гэта таксама адпавядае думку якія рэгулююць органаў, так як дазвол гінкго білоба экстракты спецыяльна для хваробы Альцгеймера няма.
У мінулым годзе, так званы мета-аналіз клінічных даследаванняў 35 Кокрановского супрацоўніцтва пра ўплыў гінкго экстрактаў ў думкі расстройстваў і дэменцыі прыйшлі да высновы, што ёсць толькі гэта "непасьлядоўнай і ня пераканаўчых доказаў" [4].
Крыніцы:
[1] DeKosky ST, гінкго білоба для прафілактыкі прыдуркаватасці, JAMA 2008; 300 (19): 2253-2262
. [2] Fa Schwabe Pharmaceuticals: Меркаванне пра ЗША даследаванне гінкго і дэменцыі
[3] Інстытут якасці і эфектыўнасці ў ахове здароўя. Гінкго злучэння пры дэменцыі Альцгеймера. Заключны справаздачу A05-19B. Кёльн: IQWiG; 2008
[4] Биркс J, Grimley Эванс J, гінкго білоба для кагнітыўных парушэнняў і дэменцыі. Кокрановского база дадзеных сістэматычных аглядаў 2007, 2 выпуск. Арт. № :. CD003120. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub2
Крыніца: Кіль [DGN]
