Tuberkulose hyppigste dødsårsag i HIV-smittede
Flere og flere mennesker rundt om i verden dør af at blive smittet med både hiv og tuberkulose. Den verdensomspændende voksende trussel fra co-infektion af de to livstruende sygdomme var i centrum for det internationale symposium i Koch-Metschnikow-forummet "HIV & TB - en dødbringende alliance" mandag aften i Berlin.
En uge før den 20. verdens AIDS-dag påpegede talerne på forummet, at spredningen af HIV også tilskyndede til spredning af tuberkulose - i Afrika såvel som i Østeuropa og Centralasien.
"Stigende HIV-tal forårsager antallet af dødsfald som følge af tuberkulose hurtigt," advarer Dr. Timo Ulrichs fra Koch-Metschnikow-forummet, der er forpligtet til sundhedssamarbejde mellem Tyskland og Rusland. "Tuberkulose er allerede den førende dødsårsag blandt hiv-inficerede mennesker på 12%," forklarer Ulrichs. Årsagen: HIV-inficerede mennesker har en 50-folders øget risiko for at få meget smitsom tuberkulose (TB).
Læger observerer også spredningen af multiresistent TB-patogener hos mennesker inficeret med HIV. Disse "multiresistente" patogener, der er ansvarlige for en stærk stigning i tuberkulose, især i Centralasien og Østeuropa, spreder sig nu til Afrika syd for Sahara.
"I lande med en høj HIV-infektionsrate som Lesotho eller Sydafrika er mere end 80% af TB-patienter også inficeret med HIV," bekræfter Dr. Fraoke Jochims fra "Læger uden grænser". "Det er netop i denne stærkt truede patientgruppe, at konventionelle TB-diagnostiske metoder som mikroskopi og røntgenstråling mislykkes i mere end halvdelen af tilfældene," beskriver hun situationens eksplosivitet. I modsætning hertil er mere pålidelige metoder vanskelige at implementere i landdistrikter.
Ifølge WHO dør 1,6 millioner mennesker af tuberkulose hvert år, og 9 millioner bliver syge. I 2006 estimerede Verdenssundhedsorganisationen omkring 14 millioner mennesker med tuberkulose. I WHO's Euro-region forekommer tre fjerdedele af alle nye sager i landene Kasakhstan, Rumænien, Rusland, Uzbekistan, Ukraine og Tyrkiet. Her er multiresistente tuberkulosevirus på forhånd, som ikke længere effektivt kan bekæmpes med den sædvanlige medicin. HIV-frekvensen i landene i Østeuropa og Centralasien er også foruroligende.
"Vi har brug for nye TB-testmetoder blandt HIV-positive mennesker til at undertrykke TB!" Manuela Rehr fra Imperial College London, der har kørt sundhedsprojekter i Afrika i årtier. Kollegiet indledte kampagnen "Survival", der henleder opmærksomheden på de eksistentielle medicinske nødsituationer i Afrika syd for Sahara gennem BBC-filmserien med samme navn. Ifølge Rehr er der en ny, meget mere pålidelig test, der er baseret på frigivelsen af interferon-gamma. "Sådanne test ville hjælpe os med at udføre diagnosen korrekt og pålideligt."
De internationale eksperter på symposiet var enige om, at den høje dødelighed på grund af co-infektion af HIV og TB i de særligt berørte områder kun kan reduceres ved omfattende test for pålidelig og tidlig påvisning af tuberkulose. Dette kræver øget forskningsindsats og især forbedret samarbejde mellem hiv / aids og tuberkuloseprojekter.
Kilde: Berlin [Koch-Metschnikow-Forum eV]
