EHEC O104: Η επιδημία H4 στη Γερμανία ξεκαθαρίστηκε

Υποβλήθηκε από τον Thomas Pröller, κρέας-n-περισσότερο στην 07. Ιούλιος 2011, δημοσιεύθηκε στην Ποιότητα & Ασφάλεια των Τροφίμων

Τα λαχανάκια προκλήθηκαν από τους βλαστούς σπόρους ξιφίας που εισήχθησαν από την Αίγυπτο - Κοινή δήλωση των BfR, BVL και RKI

Ορισμένες παρτίδες σπόρων σέσκουλας καταγωγής Αιγύπτου είναι πιθανότατα υπεύθυνες για τις εκδηλώσεις του EHEC O104: H4 στη Γερμανία και τη Γαλλία. Η βάση για την έρευνα ήταν οι επιδημιολογικές έρευνες καθώς και η καθυστερημένη και μελλοντική παρακολούθηση των παραδόσεων σπέρματος από ειδική γερμανική ομάδα εργασίας EHEC. Μετά τις εστίες του ίδιου παθογόνου παράγοντα στη Γαλλία, μια Ευρωπαϊκή Task Force υπό την αιγίδα της Ευρωπαϊκής Αρχής Τροφίμων Η EFSA ανέλαβε την ιχνηλασιμότητα σε ευρωπαϊκό επίπεδο. EFSA και το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC) συνιστούσα καθώς και τις γερμανικές αρχές για να εξαχθούν τα λάχανα για δική τους κατανάλωση και να μην καταναλώνει τα λάχανα ή φυτάρια που δεν έχουν ψηθεί καλά. Το υπόβαθρο είναι ότι αυτή τη στιγμή είναι δυνατόν οι σπόροι βλαστών που έχουν μολυνθεί με EHEC να βρίσκονται ακόμη σε κυκλοφορία.

Το Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Αξιολόγησης Κινδύνου (BfR) πραγματοποίησε μια ολοκληρωμένη εκτίμηση κινδύνου σχετικά με τη σημασία των βλαστών και των σπόρων βλαστών σε σχέση με το ξέσπασμα EHEC O104: H4 στη Γερμανία και συνεργάζεται με το Ομοσπονδιακό Γραφείο για την Προστασία των Καταναλωτών και την Ασφάλεια των Τροφίμων (BVL) ) και το Ινστιτούτο Robert Koch (RKI) στα ακόλουθα αποτελέσματα:

Η τρέχουσα εστία EHEC είναι η μεγαλύτερη εκδήλωση επιδημίας HUS / EHEC που έχει περιγραφεί ποτέ στη Γερμανία. Όσον αφορά τον αριθμό των αναφερόμενων περιπτώσεων αιμολυτικού ουραιμικού συνδρόμου (HUS), είναι επίσης η μεγαλύτερη αναφερόμενη εστία αυτού του τύπου παγκοσμίως. Οι νέες μολύνσεις με O104: H4 που αναφέρονται στη Γερμανία μειώνονται. Η αιχμή της ασθένειας, που σχετίζεται με την έναρξη των συμπτωμάτων διάρροιας, ήταν στις 22.5.2011 Μαΐου 30.6.2011. Έκτοτε, ο αριθμός των λοιμώξεων που μεταδίδονται από το EHEC και τα νέα κρούσματα με τη σοβαρή μορφή HUS έχει μειωθεί (βλ. Αναφορά κατάστασης RKI από τις 104 Ιουνίου 4). Ωστόσο, αναμένονται στο μέλλον περαιτέρω ασθένειες σε ανθρώπους ή εστίες που προκαλούνται από το παθογόνο EHEC OXNUMX: HXNUMX. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν μέσω μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο (μόλυνση με επίχρισμα) ή μέσω τροφής που έχει μολυνθεί από άρρωστα άτομα.

Το ξέσπασμα EHEC O104: H4 στη Γερμανία αποσαφηνίστηκε: η αιτία είναι πολύ πιθανό να είναι οι σπόροι τριγωνέτας που εισήχθησαν από την Αίγυπτο και έχουν μολυνθεί με EHEC O104: H4 και από τους οποίους παράχθηκαν βλαστάρια σε κηπουρική εταιρεία στην Κάτω Σαξονία. Η κατανάλωση αυτών των βλαστών οδήγησε τότε στις ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν επίσης συμβεί δευτερογενείς λοιμώξεις από τον άνθρωπο.

Οι ομοσπονδιακές και πολιτειακές αρχές εργάστηκαν εντατικά τις τελευταίες εβδομάδες για να καθορίσουν την πιθανή οδό εισόδου για τη μόλυνση των βλαστών με EHEC O104: H4. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιήθηκαν επίσης τα αποτελέσματα της Ομάδας Εργασίας EHEC που δημιουργήθηκε στο BVL. Αυτή η ομάδα εργασίας αποτελείται από εμπειρογνώμονες από διάφορα ομοσπονδιακά κράτη, το BfR, το RKI, το BVL και την EFSA. Αξιολογώντας 41 ομάδες εστιών (μέρη με ομάδες ασθενειών), καθώς και τους διαθέσιμους καταλόγους παράδοσης και δεδομένα για τα κανάλια διανομής τροφίμων, ήταν δυνατό να εντοπιστούν οι ασθένειες και οι τοπικές εστίες στη Γερμανία σε βλαστάρια από μια συγκεκριμένη εταιρεία κηπευτικών στην Κάτω Σαξονία.

Οι πληροφορίες που παρέχονται σε ευρωπαϊκό επίπεδο βασίστηκαν επίσης στα πορίσματα μιας ευρωπαϊκής ομάδας εργασίας που συντονίστηκε από την EFSA και για το έργο της οποίας υιοθετήθηκε η ιδέα της γερμανικής ομάδας εργασίας. Διαπιστώθηκε ότι τα περιστατικά ασθένειας που προκλήθηκαν από το EHEC O104: H4 που εμφανίστηκαν στη Γαλλία στα τέλη Ιουνίου συνδέονται με την κηπευτική εταιρεία στην Κάτω Σαξονία μέσω της ίδιας παρτίδας σπόρων τριγωνέτας που χρησιμοποιείται για την παραγωγή βλαστών. Αυτή η παρτίδα παρήχθη το 2009. Επιπρόσθετα, μια άλλη παρτίδα σπόρων τριγωνέλλας που παράχθηκε το 2011 χρησιμοποιήθηκε για παραγωγή βλαστών στην εταιρεία κηπουρικής στην Κάτω Σαξονία τον Απρίλιο και τον Μάιο του 2010. Σύμφωνα με τις πληροφορίες που παρείχε η EFSA στις 29 Ιουνίου 2011, αυτές οι δύο παρτίδες σπόρων ελήφθησαν από την Αίγυπτο μέσω διαφόρων ενδιάμεσων.

Ως εκ τούτου, οι αρμόδιες γερμανικές εποπτικές αρχές ενημερώθηκαν από το BfR στις 30 Ιουνίου να εκθέσουν πλήρως τις διαδρομές παράδοσης αυτών των δύο παρτίδων σπόρων τριγωνέλλας και να τις αφαιρέσουν από την αγορά. Η ιχνηλασιμότητα των διαδρομών παράδοσης επιτρέπει στους κατασκευαστές και τους λιανοπωλητές να απορρίπτουν πλήρως τις μολυσμένες παρτίδες προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω διάθεση στους καταναλωτές. Αυτά τα μέτρα υλοποιούνται επί του παρόντος.

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις ότι άλλοι τύποι σπόρων και παρτίδες μολύνθηκαν επίσης με το στέλεχος της εστίας λόγω ανθυγιεινών συνθηκών παραγωγής στη χώρα προέλευσης ή λόγω διασταυρούμενης μόλυνσης σε ενδιάμεσους και παραλήπτες (π.χ. κατά τον καθαρισμό, τη μίξη, τις διαδικασίες πλήρωσης) . Ακόμα, είναι πιθανό.

Δεδομένου ότι οι σπόροι βλαστών που έχουν μολυνθεί με EHEC μπορεί να βρίσκονται ακόμη σε κυκλοφορία αυτή τη στιγμή, η σύσταση των γερμανικών αρχών της 10.06.2011ης Ιουνίου XNUMX να μην καταναλώσουν τα βλαστάρια ωμά παραμένει. Τα ακόλουθα ισχύουν για τα ιδιωτικά νοικοκυριά:

Οι υπόλοιποι σπόροι βλαστών και τα μείγματα σπόρων πρέπει να απορρίπτονται στα υπολείμματα απορριμμάτων.

Ανεξάρτητα από την τρέχουσα επιδημία EHEC, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά πρέπει γενικά να απέχουν από την κατανάλωση ωμών βλαστών. Το BfR το είχε ήδη επισημάνει το 2010 (Πληροφορίες BfR αρ. 026/2010, 16 Ιουνίου 2010, ενημερώθηκε στις 09 Μαΐου 2011).

Οι σπόροι του μανιόλι έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό ως μπαχαρικό και επίσης ως φάρμακο. Μπορούν επομένως να βρεθούν σε μεγάλο αριθμό διαφορετικών προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι εκτός από τα βλαστάρια, άλλα προϊόντα που παρασκευάζονται από σπόρους τριγωνιού έχουν προκαλέσει μολύνσεις EHEC O104: H4. Παρ 'όλα αυτά, δεν μπορεί προς το παρόν να αποκλειστεί ότι απομονωμένα παθογόνα μπορούν επίσης να επιβιώσουν μέσα ή πάνω στους σπόρους υπό ορισμένες συνθήκες. Στο πλαίσιο των νέων ευρημάτων σχετικά με την αιτία της επιδημίας, το BfR εργάζεται σε μια αξιολόγηση της υγείας των επεξεργασμένων και μη επεξεργασμένων σπόρων τριγωνέλλας σε άλλα προϊόντα εκτός από τα φύτρα.

Οι άρρωστοι μπορούν επίσης να αποβάλουν παθογόνους παράγοντες για ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωσή τους. Το παθογόνο μπορεί επίσης να αποβληθεί από μολυσμένα άτομα που δεν αρρωσταίνουν οι ίδιοι. Επομένως, είναι ακόμη πιο σημαντικό οι άρρωστοι να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα μέτρα υγιεινής και να τηρούνται με συνέπεια οι γενικοί κανόνες υγιεινής κατά την προετοιμασία φαγητού.