Hesteetako hanturazko gaixotasunetan, muki-mintza helburu terapeutiko garrantzitsua da

Hesteetako hanturazko gaixotasunen ikerketa eta tratamendu hobea

Hesteetako hanturazko gaixotasun kronikoaren (IBD) kasuan, hanturatutako muki-mintza botikekin trata daiteke. Terapia ondoen funtzionatzen du medikuak zehatz-mehatz egokitzen duenean muki-mintzaren egoerara, egungo ikerketen arabera. Horretarako, kolonoskopia batean hesteak endoskopikoki aztertu behar ditu. IBD duten pertsonen tratamenduan aurrerapen gehiago lortzeko, hanturazko prozesu konplexuak hobeto ulertu beharko lirateke.

Horregatik, Barne Medikuntzarako Alemaniako Elkarteak (DGIM) konpromisoa hartu du arlo honetan ikertzeko: Hantura sistemikoa da DGIMeko 119. Internisten Kongresuko gai nagusia. Bertan, adituek IBDaren garapenari eta terapiari buruzko ikerketaren aurkikuntza berriak aurkeztuko dituzte.

Crohn gaixotasuna eta kolitis ultzeragarria duten gaixoak -Alemanian 320 inguru daude- atzerapausoekin bizi dira. Bi hanturazko hesteetako gaixotasun kronikoak errepikatzen ari direlako. Sintomarik gabeko faseak hesteetako hanturaren agerraldi larriekin txandakatzen dira. Pazienteek sabeleko mina, hesteetako odoljarioa eta beherakoa izaten dituzte. Horrek bizi-kalitatea nabarmen murrizten du. "Batez ere, lehergailuek konplikazio arriskutsuak sor ditzakete eta kalte iraunkorrak atzean utzi ditzakete", azaldu du Dr. medikoa Markus F. Neurath, Erlangen Unibertsitate Ospitaleko 000. Klinika Medikoko zuzendaria. Hortaz, terapiaren helburu nagusia hesteetako hantura akutua tratatzea da eta, ondoren, botikekin pizte berriak saihestea, Internisten 1. Kongresuaren harira adituaren esanetan.

Adituek hanturaren kausa bat ikusten dute gorputzak bere hesteetako bakterioen aurkako gehiegizko defentsa-erreakzio batean. Crohn-en gaixotasunaren hanturak heste meharreko eta lodiko geruza guztietan eragin dezake. Aitzitik, gaur egun medikuek immunosupresores deiturikoak erabiltzen dituzte. Hantura-prozesuak inhibitzen dituzte, baina albo-ondorioekin lotuta daude. Ultzerako kolitisean, hantura koloneko estaldurara mugatzen da. Inmunosupresoreez gain, mesalazina, ondo toleratzen den antiinflamatorioa, hemen ere funtzionatzen du.

Medikuek bi gaixotasunak tratatzeko biologikoak ere erabiltzen dituzte hainbat urtez. Droga hauek bereziki hanturazko erantzunaren seinale zehatzak itzaltzen dituzte. Gaur egun, hainbat biologiko daude eskuragarri IBD tratatzeko, eta berri batzuk arrakastaz probatu dira ikerketetan. "Horrek esan nahi du paziente askok sintomarik gabe bizi daitezkeela denbora luzeagoan", dio Neurath irakasleak. Hala ere, garrantzitsua da botika hartzeari uzteko une egokia aurkitzea. Hau kolonoskopia batekin bakarrik da posible, dio Neurathek. Medikuak endoskopio bat sartzen du hestean. Endoskopio berriek hestearen azalera ere HD kalitatean erakusten dute. Horri esker, medikuak gaixotasunaren ondorioz aldatu den ehuna hobeto ebaluatzen du. "Sendatzen den mukosa batek adierazten du gaixotasuna ez dela aurrera egiten eta agerraldia murrizten ari dela", dio Neurathek. Internistak badaki endoskopiak estresagarriak direla: "Hala ere, pazienteek sistema immunologikoa ahultzen duten eta infekzioak jasan ditzaketen sendagaiekin tratamendua salbuesten dute", dio Neurath irakasleak. "Horrez gain, hobeto ebaluatu dezakegu gaixotasunaren garapena hesteetako muki-mintzaren sendatzean oinarrituta." Neurath irakasleak IBDaren terapiari buruzko azken aurkikuntzei buruz hitz egin zuen Internisten 119. Kongresuan. 6ko apirilaren 9tik 2013ra Wiesbadenen.

literatura:

Neurath MF, Travis SP. Mukosaren sendatzea hesteetako hanturazko gaixotasunetan: berrikuspen sistematikoa. Gut 2012 Nov;61(11):1619–35.

Iturria: Wiesbaden [ DGIM ]