جینکو در مقابل زوال عقل: برای جلوگیری از بی فایده در درمان، اثر هنوز هم بحث برانگیز

جامعه آلمان مغز و اعصاب (DGN) توصیه می کند به پیشگیرانه آماده سازی گرفتن ژینکو در برابر dementias است. همچنین برای درمان بیماری آلزایمر است برای این ماده با توجه به هیچ توصیه کلی است. دو مطالعه جدید که از مزایای چند میلیون فروش خوبی در آلمان جینکو بررسی در برابر از دست دادن حافظه استخراج، در سردرگمی عمومی ساخته شده بود: از یک ترمز دستی مصرف پیشگیرانه عصاره است که فروپاشی مغز ندارد. از سوی دیگر، بیمارانی که در حال حاضر از بیماری آلزایمر رنج می برند، ممکن است از دوز بالا (240 میلی گرم) عصاره ژینکو بهره مند شوند.

مطالعه 1: پیشگیری در بیماران در سن پیشرفته:

در مطالعه آمریکا در حال حاضر [1] در مجله JAMA، به آماده سازی یک تولید کننده آلمانی با درمان ساختگی (پلاسبو) در 3069 سالمندان سال 75 ساله مقایسه شد. اکثر شرکت کنندگان عاقل در ابتدا بوده است، در 482 افراد پزشک، اما اختلال شناختی خفیف (ENG. خفیف اختلال شناختی، MCI) تشخیص داده بود. این اختلال حافظه است به عنوان پیش ماده ممکن است از بیماری آلزایمر در نظر گرفته. این ارزیابی جینکو مطالعه حافظه (GEM) شرکت مالی بود که توسط موسسه بهداشت آمریکا (NIH) و توسط مرکز ملی ایالات متحده برای طب مکمل و جایگزین (NCCAM) طراحی شده است. این شرکت شوآب در آلمان و در ایالات متحده بر ضد جینکو عصاره جینکو EGB 761 و قرص دارونما ارائه کرده است، اما در طراحی و نه در پیاده سازی و یا ارزیابی تحقیق درگیر نیست.

این دارو در دوز توصیه شده از میلی گرم دو بار در روز 120 داده شد و نمونه ها به مدت متوسط ​​شش سال هر شش ماه برای نشانه هایی از زوال عقل در پی داشت. در طول مطالعه، شرکت کنندگان 523 بیمار، از جمله 277 (درصد 17,9) که عصاره جینکو را دریافت کرده و 246 (16,1 درصد) که دارونما دریافت کرده بود. این تفاوت آماری معنی دار رهبری رهبر مطالعه دکتر استیون T. DeKosky، رئیس دانشکده پزشکی دانشگاه ویرجینیا، به نظر:

"اگر شما مرکز 70 و این درمان هم برای پیشگیری از زوال عقل را، من باید به شما بگویم آن تاثیر نمی گذارد"

در بیانیه این شرکت شوآب [2] بیان می کند که در شرایط، یک اثر بود انتظار نمی رود. شوآب استدلال می کند که شرکت کنندگان از محاکمه به طور متوسط ​​79 سال سن داشتند، اما این شروع صدمه به سلولهای عصبی در حال حاضر در مورد 15 20 به سال قبل از بروز زوال عقل.

مطالعه 2: متا برای درمان بیماری آلزایمر:

به تازگی، موسسه کیفیت و بهره وری در بهداشت و درمان (IQWiG) گزارش جینکو بیلوبا در دمانس آلزایمر منتشر شده [3]، که، با این حال، مطالعه حاضر آمریکا هنوز به حساب نمی منتشر کرده است. درمان - - به خصوص نوع آلزایمر در این گزارش آن را به زوال عقل موجود است. "بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است از آماده سازی ژینکو حاوی بهره مند شوند، به شرطی که آنها مصرف این در دوز بالا"، آن را در این گزارش IQWiG. این برای هدف درمانی "فعالیت های روزمره زندگی" نشان داده شد. از نظر توانایی های ذهنی، به طور کلی علائم همراه آسیب شناسی روانی و کیفیت زندگی از اعضای خدمت حداقل نشانه ای از سود وجود دارد.

اما IQWiG نیز به مطالعات که هیچ سود ژینکو بیلوبا در بیماری آلزایمر نشان داد، اشاره دارد. بنابراین در نهایت مشخص نیست چقدر بزرگ اثر، 193 صفحه گزارش نهایی، که با محدودیت های بسیاری ارائه شده است.

"ما این ارزیابی بیش از حد مثبت است، می گوید:" استاد گونتر Deuschl، رئيس جمهور از DGN. "به خصوص برای درمان بیماری آلزایمر تنها برخی مطالعات روش کافی است. آنها هیچ یافته نشان می دهد، بنابراین ما نمی توانیم یک توصیه عمومی در زمان است." این هم مربوط به نظر مقامات نظارتی، به عنوان مجوز گینگو بلب عصاره به طور خاص برای بیماری آلزایمر وجود ندارد.

در سال گذشته، یک به اصطلاح متاآنالیز از مطالعات بالینی 35 بنیاد همیاری کوکران در اثر عصاره ژینکو در اختلالات فکری و زوال عقل به این نتیجه است که تنها این "شواهد قانع کننده متناقض و نه" [4] آنجا آمده بودند.

منابع:

[1] DeKosky ST، جینکو برای پیشگیری از زوال عقل، JAMA 2008؛ 300 (19): 2253-2262

. [2] فا شوآب داروها: نظر در ژینکو تحصیل در ایالات متحده و زوال عقل

[3] موسسه کیفیت و بهره وری در بهداشت و درمان. ترکیبات جینکو در دمانس آلزایمر است. گزارش نهایی A05-19B. کلن: IQWiG؛ 2008

[4] Birks J، Grimley ایوانز J، جینکو برای اختلال شناختی و زوال عقل. پایگاه کوکران از بررسی های سیستماتیک 2007، 2 شماره. هنر بدون: CD003120. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003120.pub2

منبع: کیل [DGN]