Խոլեստերինի նվազեցնող դեղը կարող է դառնալ ռիսկի ուղեղային արյունահոսության
Դեղեր, որոնք ավելի ցածր խոլեստերինի մակարդակը արյան մեջ, պաշտպանել ապացուցված դեմ սրտի կաթվածից եւ ինսուլտի: Սակայն, հիվանդների, ովքեր արդեն տուժել գլխուղեղի արյունազեղում, նրանք կարող են բարձրացնել վտանգը intracranial արյունահոսություն ավելի. Այնուհետեւ, Գերմանիայի ինսուլտի հասարակության (DSG) դուրս առթիվ մի վերջին հրապարակման: Statins առավել լայնորեն սահմանված դեղերի ամբողջ աշխարհում: «Շատ կլինիկական ուսումնասիրությունները հստակորեն ցույց տվեց, որ statins նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների մարդկանց հետ բարձր խոլեստերինի մակարդակի կամ այլ ռիսկային իրավիճակներում», - ասում է պրոֆեսոր ՄԵԴ: Մաթիաս Endres, Երրորդ Նախագահը DSG եւ վարչության պետ նյարդաբանության եւ կենտրոնը կաթված հետազոտությունների Բեռլինի Charité: Այս պաշտպանիչ ազդեցությունը ճիշտ է նաեւ մեծ թվով հարվածների, որոնք պատճառվել են արգելափակված արյան նավի ուղեղի (իշեմիկ ինսուլտի): Statins են, հետեւաբար, օգտագործվում է այդ բոլոր հիվանդների էին արդեն սովորական բուժման.
Այնուամենայնիվ, բոլոր հարվածների մոտ 10- ից 15 տոկոսի դեպքում պատճառը ուղեղային արյունահոսությունն է (արյունազեղային ուղեղային ինֆարկտ): Ուսումնասիրության արդյունքներից ստացված վերջին արդյունքները ցույց են տալիս, որ ստատինները մեծացնում են երկրորդ ուղեղային արյունազեղման ռիսկը այն հիվանդների մոտ, ովքեր արդեն ունեցել են ուղեղային արյունահոսություն: «Հաշվարկները ցույց են տվել, որ շատ դեպքերում ռիսկը ավելի մեծ է, քան այլ սրտանոթային հիվանդությունների նվազեցման առավելությունները», - ասում է Էնդրեսը: Հատկապես վտանգավոր է ուղեղային ողնաշարի արյունահոսությամբ տառապող մարդկանց թերապիան (լոբարի արյունազեղում): Ահա մեկ այլ ուղեղային արյունազեղման բարձր ռիսկը: «Այս հիվանդների 14 տոկոսում ուղեղի մեկ այլ արյունահոսություն տեղի կունենա հաջորդ տարվա ընթացքում: Եթե ստատիններ եք վերցնում, հավանականությունը մեծանում է մինչև 22 տոկոս », - ասում է Էնդրեսը: Մեկ այլ հաշվարկի համաձայն, այս հիվանդների մոտ դեղամիջոցները կրճատում են կյանքի լավ տևողությունը (կյանքի ճշգրտված կյանքի տարիները) միջին հաշվով 2,2 տարով:
Թվերը վերջերս ներկայացվել էին Բոստոնի Հարվարդի համալսարանի բժիշկների կողմից ՝ Նյարդաբանության արխիվում: Սրանք, այսպես կոչված, որոշման ծառի վերլուծության արդյունք են, որը հիմնված է բարդ մաթեմատիկայի վրա: «Ուսումնասիրության ակնհայտ արժեքը սահմանափակ է», - ասում է պրոֆեսոր դոկտ. ՄԵԴ: Յոահիմ Ռատտեր ՝ ԴՍԳ առաջին նախագահ և Նեբրոլոգիական կլինիկայի նյարդաբանական կլինիկայի գլխավոր բժիշկ Համբուրգ-Ալթոնա քաղաքի Ասլեպիոսի կլինիկայում: «Այն որոշումը, թե արդյոք ստատինը պետք է տրվի կամ դադարեցվի ուղեղային արյունազեղումից հետո, ներկայումս որոշում է, որի դեպքում բուժող նյարդաբանը յուրաքանչյուր դեպքում պետք է ուշադիր քաշի ռիսկերը և օգուտները: փորձագետը շեշտում է, որ դեղերը մեծ օգուտ ունեն և պետք է շարունակվեն նշանակվել: Բուժելով նրանց խոլեստերինի բարձր մակարդակը ՝ այս հիվանդները կարող են զգալիորեն նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների և վաղաժամ մահվան իրենց անձնական ռիսկը: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդները տառապում են ուղեղային լոբի մեջ, պետք է խնամք ստատինների շարունակական կիրառմամբ:
Source:
Westover MB, Bianchi MT, Eckman MH, Greenberg SM. Ստատինի օգտագործումը ներբջջային արյունազեղման հետևանքով. Որոշումների վերլուծություն: Նյարդաբանության արխիվ 2011; 68` 573-9
Աղբյուրը `Բեռլին [DSG]
