Հետամնաց մարդիկ ավելի հավանական է մահանում հարվածների

Մարդիկ դեպրեսիայի տառապում զգալիորեն ավելի հաճախ կաթված է որպես հոգեպես առողջ: Մեկ վերջերս լույս տեսած գիտական ​​ամսագրում JAMA ուսումնասիրությունը պարզել, Depressive ունեն ավելի ռիսկի 45 տոկոսը տառապում է կաթված. Հավանականությունը, այս համատարած հիվանդություն մեռնում նույնիսկ ավելացել են 55 տոկոսով [1 «Արդյունքները ցույց են տալիս, որ դեպրեսիան կարեւոր ռիսկի գործոն է ինսուլտի է« հեղինակները գրում են կապար քննիչ An անցնող Հարվարդի բժշկական դպրոցի Հանրային առողջություն, Boston.

«Հատկապես դեպրեսիայի ենթարկված մարդիկ պետք է կրթվեն ինսուլտի հայտնի ռիսկի գործոնների վերաբերյալ, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը, վատ սնունդը կամ վարժությունների պակասը», - խորհուրդ է տալիս պրոֆեսոր Մարտին Գրոնդը Սիգենից, գերմանական նյարդաբանության հասարակության (DGN) ընկերության և Խորհրդի գերմանական հարվածների ասոցիացիայի խորհրդի անդամ: Ընկերություն (DSG):

Բնակչության որոշ 16 տոկոսը տառապում է ընկճվածությունից իրենց կյանքի ընթացքում: [2] Բացի տուժածների մասնավոր և մասնագիտական ​​կյանքի համար կտրուկ հետևանքներից, դեպրեսիան ցույց է տվել, որ այն կարող է առաջացնել առողջության հետագա ռիսկեր: Նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեպրեսիաները ավելի հավանական է, որ զարգանան շաքարախտ, արյան բարձր ճնշում և սրտանոթային հիվանդություն: [3,4,5] Նախկինում չի հաղորդվել, որ ընկճված մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկում ինսուլտի: Տարեկան ավելի քան 250.000 դեպքերով, Գերմանիայում կաթվածը տարածված հիվանդություններից մեկն է: Հետևաբար, Պանի և նրա գործընկերների արդյունքները ոչ միայն բժշկական, այլև տնտեսապես նշանակալի են առողջապահական համակարգի համար:

Դեպրեսիայի ենթարկված մարդիկ ավելի հավանական է, որ ինսուլտ են ունենում, ավելի հաճախ ՝ ծանր հետևանքներով

Դեպրեսիան տառապողների համար ինսուլտի ռիսկի ներքևին հասնելու համար հեղինակները կատարել են մետատնազերծում: Դրա համար նրանք օգտագործել են 317.540 մարդկանց ընդհանուր տվյալներ `28 բնակչության հեռանկարային ուսումնասիրությունների վերաբերյալ: Սկզբում բժիշկները հետազոտում էին դեպրեսիվ ախտանիշների առարկաները և շարունակում էին նրանց խնամքը տանել մինչև 29 տարի: Այս ժամանակահատվածում 8478 ուսումնասիրության մասնակիցները ինսուլտ են ստացել: Տվյալները ցույց են տալիս, որ դեպրեսիաները 45 տոկոսով ավելի բարձր ռիսկ են ունենում ինսուլտի ենթարկվելու համար: Կաթվածից մահանալու նրանց ռիսկը նույնիսկ 55 տոկոսով ավելի բարձր էր, քան հոգեկան առողջ մարդկանց համար: «Մեր տվյալների հիման վրա, ԱՄՆ-ում բոլոր հարվածների մոտ 4 տոկոսը պայմանավորված է դեպրեսիայի հետևանքով», - նշում են հեղինակները իրենց բացահայտումների տեղինության վերաբերյալ: Ծայրահեղականացնելով Գերմանիա ՝ սա կլինի 10.000 հարվածներ տարեկան: Ավելի մանրազնին հետազոտությունները պարզեցին, որ դեպրեսիաները, ամենայն հավանականությամբ, ունենում էին ուղեղի իշեմիկ ինֆարկտ, այլ ոչ թե ուղեղային արյունազեղում:

Հորմոններն ու անառողջ ապրելակերպը կարող են պատճառ հանդիսանալ

Ըստ Պանի և նրա գործընկերների ՝ կան մի քանի մեխանիզմներ, որոնք կարող են բացատրել այս հարաբերությունները. Նախ, արդեն հայտնի է, որ դեպրեսիան կարող է ազդել մարդու հորմոնի հավասարակշռության վրա և բարձրացնել բորբոքումները: Օրինակ ՝ ընկճված հիվանդներն ունեն ավելի բարձր արյան մակարդակներ [6] այն բորբոքային գործոնների համար, ինչպիսիք են CRP, IL-1 և IL-6, որոնց համար ցույց է տրվել, որ մեծացնում է ինսուլտի վտանգը [7]:

Դեպրեսիան ունեցող մարդիկ ապրում են անառողջ

Բացի այդ, դեպրեսիաները հակված են անտեսել իրենց առողջությունը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ճնշված մարդիկ ավելի հաճախ ծխում են, ավելի քիչ են աշխատում ֆիզիկապես և ավելի քիչ են ուտում: [8] Այս գործոնները, և արդյունքում առաջացած բարդությունները, ինչպիսիք են շաքարախտը և արյան բարձր ճնշումը, կարող են պատասխանատու լինել դեպրեսիաների շրջանում ինսուլտի բարձրացման ռիսկի համար:

Բացի այդ, հետազոտողները նշում են, որ հակադեպրեսանտներ ընդունելը կապված է ինսուլտի ավելի մեծ ռիսկի հետ: Անկախ նրանից, թե արդյոք դեղամիջոցն ինքնին է, թե դեպրեսիայի հետ կապված ծանրությունը մեծացնում են ռիսկը, բայց առայժմ անհասկանալի է: Հետևաբար Պանը պահանջում է հետագա ուսումնասիրություններ. «Մենք պետք է ավելի սերտորեն ուսումնասիրենք հիմքում ընկած մեխանիզմները, որպեսզի ավելի լավ հասկանանք ընկճվածության և ինսուլտի փոխհարաբերությունները»:

Ուռուցք

1: Pan, A et al. Դեպրեսիան և ինսուլտի հիվանդության և մահացության վտանգը: JAMA: 2011; 306 (11). 1241-1249:

2: Kessler RC et al. Ազգային փոխզիջումային հետազոտության կրկնությունը: Խոշոր դեպրեսիվ խանգարման համաճարակաբանություն. Արդյունքներ ազգային ածխաջրային հետազոտության վերարտադրությունից (NCS-R): JAMA: 2003; 289 (23). 3095-3105:

3: Pan A et al. Կանանց մոտ դիսպրեսիայի և տիպի 2 շաքարախտի միջև երկկողմանի կապը Arch Intern Med. 2010; 170 (21). 1884-1891:

4: Patten SB et al. Խոշոր դեպրեսիան ՝ որպես արյան բարձր ճնշման ռիսկային գործոն. Համաճարակաբանական ապացույց ազգային երկայնական ուսումնասիրությունից: Հոգեսոմային Med. 2009; 71 (3). 273-279:

5: Musselman DL et al. Դեպրեսիայի կապը սրտանոթային հիվանդությունների հետ `համաճարակաբանություն, կենսաբանություն և բուժում: Arch գենի հոգեբուժություն: 1998; 55 (7). 580-592:

6: Howren MB et al. Դեպրեսիայի ասոցիացիաները C- ռեակտիվ սպիտակուցի, IL-1- ի և IL-6- ի հետ. Մետա-վերլուծություն: Հոգեմեզի Med. 2009; 71 (2): 171-186:

7: Կապտոգե Ս et al. C- ռեակտիվ սպիտակուցի կոնցենտրացիան և սրտի կորոնար հիվանդության, ինսուլտի և մահացության ռիսկը. Անհատ մասնակցի մետատ-վերլուծություն: Նշտար: 2010; 375 (9709). 132-140:

8: Strine TW et al. Դեպրեսիայի և անհանգստության ասոցիացիա ճարպակալման և անառողջ վարքի հետ ԱՄՆ-ի համայնքում բնակվող մեծահասակների շրջանում: Gene Hosp հոգեբուժություն: 2008; 30 (2). 127-137:

Աղբյուր `Berlin [DGN]