Hættu blóðþynningarlyfjum fyrir magaspeglun og ristilspeglun
Í öllum tilvikum ættu þeir sem verða fyrir áhrifum að ræða þetta rækilega við lækninn sinn, ráðleggur DGVS. Annars vegar skal taka tillit til verndar gegn fylgikvillum hjarta- og æðasjúkdóma, hins vegar að forðast lífshættulegar blæðingar.
Því ber að huga sérstaklega að inntöku „segavarnarlyfja til inntöku“. Þessar töflur koma í veg fyrir að blóðið storkni og myndi blóðtappa. Slík segamyndun gæti stíflað æð og þar með komið af stað hjartaáfalli eða heilablóðfalli. Sjúklingar með hjartsláttartruflanir og svokallað gáttatif eða eftir hjartalokuaðgerðir taka þessi lyf til frambúðar. „Ef fyrirhuguð er speglun fyrir þig, þar sem fjarlægja þarf sepa, þá þarf venjulega hlé á blóðþynningarlyfinu,“ mælir prófessor Wolfgang Fischbach, yfirlæknir við Klinikum Aschaffenburg, í sérfræðitímaritinu „Gastroenterologie. up2date“ (Thieme Verlag, Stuttgart).
Vegna þess að gallinn við efnablöndur með virka innihaldsefninu "phenprocoumon" er: þær auka blæðingartilhneigingu. Ef læknirinn þarf að fjarlægja sepa meðan á ristilspeglun stendur eykst hættan á blæðingum. Litlu áverkarnir á slímhúðinni geta síðan valdið miklum blæðingum. „Ef hættan á segamyndun er mjög mikil getur sjúklingurinn brúað Marcumar hléið með heparínsprautum,“ segir DGVS sérfræðingur. Vegna þess að auðveldara er að stjórna segavarnarlyfjum af heparínsprautum en fenprókúmon. Ef um bráða blæðingu í meltingarvegi er að ræða verður einnig að hætta notkun heparíns strax, að sögn sérfræðingsins.
Prófessor Fischbach greinir frá því að segavarnarlyfin apixaban, dabigatran og rivaroxaban, sem nýlega hafa verið kynnt á undanförnum árum, séu líklega öruggari en fenprókómón. Eftir frávenningu storknar blóðið hraðar aftur í eðlilegum mæli. Að sögn sérfræðingsins er reynslan þó enn takmörkuð þannig að sjúklingar ættu einnig að hætta notkun þessara lyfja í varúðarskyni ef aukin hætta er á blæðingum við speglunarskoðun.
Þýska félagið fyrir meltingar- og efnaskiptasjúkdóma (DGVS) mælir með því að sjúklingar ræði alltaf við lækninn hvaða lyf þeir taka áður en þeir fara í magaspeglun eða ristilspeglun. Sérfræðifélagið varar við því að hætta á lyfjagjöf á eigin spýtur getur haft banvænar afleiðingar. Meltingarlæknir, í samráði við ávísaðan lækni, á að ákveða hvaða lyf þarf að útsetja í einstökum tilfellum.
Þýska félagið fyrir meltingar- og efnaskiptasjúkdóma (DGVS) var stofnað árið 1913 sem vísindafélag um rannsóknir á meltingarfærum. Í dag sameinast það meira en 5000 læknar og vísindamenn á sviði meltingarfærafræði undir einu þaki. DGVS kynnir vísindaverkefni og rannsóknir með góðum árangri, skipuleggur ráðstefnur og þjálfunarnámskeið og styður virkan unga vísindamenn. Sérstakt áhyggjuefni DGVS er þróun staðla og meðferðarleiðbeiningar fyrir greiningu og meðferð á sjúkdómum í meltingarfærum - til hagsbóta fyrir sjúklinginn.
bókmenntir:
Blóðþynningarlyf og inngrip W. Fischbach; meltingarfærafræði. up2date 2012; 08(04): 313-32
Heimild: Berlín [ DGVS ]
