I viaggiatori di importazione "germi super"
Università di Berna. Tre turisti su quattro di ritorno dall'India in Svizzera sono stati infettati da batteri resistenti ai farmaci multiresistenti.
Inoltre, i microbiologi dell'Università di Berna sono stati in grado di isolare un ceppo batterico che possiede un gene che consente a questi pericolosi agenti patogeni di diventare resistenti alla terapia antibiotica attualmente ancora efficace.
La diffusione di batteri multiresistenti pone sfide ai sistemi sanitari in tutto il mondo man mano che le terapie antibiotiche diminuiscono. Questi "super-germi" possono causare gravi infezioni e spesso portare a un decorso grave e fatale. Secondo le stime, le persone 700'000 stanno già morendo ogni anno in tutto il mondo perché gli antibiotici sono diventati inefficaci. Solo con la colistina antibiotica tali infezioni potrebbero essere trattate finora.
Tuttavia, a novembre è stato scoperto 2015 nei ceppi dei batteri Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae anche una diffusa resistenza alla colistina. Questi ceppi batterici sono stati trovati in Cina nel tratto intestinale di carne umana, bestiame e pollame; nel frattempo, sono apparsi anche in altri paesi.
La resistenza alla colistina è causata da un gene, il gene 1 dell'mcr.
Questo gene viene trasmesso dai plasmidi - molecole di DNA nei batteri - e può quindi diffondersi senza impedimenti in vari batteri intestinali, inclusa la flora intestinale naturale di uomini e animali. Nell'uomo, E. coli può causare infezioni del tratto urinario, avvelenamento del sangue e altre infezioni K. pneumoniae causa principalmente infezioni del tratto urinario e del tratto respiratorio.
I microbiologi presso l'Istituto di Malattie Infettive presso l'Università di Berna, la popolazione batterica nell'intestino di viaggiatori hanno ora prima indagato che è tornato dall'India alla Svizzera. Hanno scoperto che il 76% dei turisti di ritorno era colonizzato da ceppi batterici multiresistenti. "Più seriamente, aveva quel 11% dei viaggiatori ceppi colistina-resistenti nei loro campioni di feci, inclusi quelli contenenti il nuovo gene MCR 1 plasmide-mediata", dice il professor Andrea Endimiani, autore principale dello studio. I risultati sono stati ora pubblicati sulla rivista Agenti antimicrobici e chemioterapia.
Resistenza alla colistina diffusa
Il gene mcr-1 è già stato isolato in numerosi studi condotti su batteri intestinali resistenti alla colistina da uomini, animali da allevamento, nella catena alimentare e anche nell'ambiente. Tuttavia, la maggior parte di questi studi aveva campioni precedentemente campionati. "Ora volevamo scoprire quale sia l'attuale distribuzione di questo gene nei batteri intestinali multiresistenti", afferma Endimiani. "Soprattutto perché è già noto che i viaggiatori di ritorno sono spesso attaccati con super-germi."
Endimiani e il suo team hanno studiato campioni di feci di individui 38 dalla Svizzera prima e dopo un viaggio in India nell'anno 2015. La durata media del soggiorno in India era di 18 giorni. I partecipanti allo studio hanno visitato spesso altri paesi negli 12 mesi prima del loro viaggio in India, ma non hanno mai sofferto di diarrea. Al loro ritorno dall'India, tuttavia, 39% ha sofferto di diarrea da viaggio e sintomi aggiuntivi. Non sono stati presi antibiotici Sorprendentemente sorprendente per i ricercatori è stato l'alto tasso di batteri intestinali multiresistenti scoperti: 76% di viaggiatori è tornato con i super-germi. 11% di loro ha trasportato ceppi che erano resistenti all'ultima opzione antibiotica, colistina. Uno di questi ceppi possedeva anche il gene mcr-1, che può promuovere e diffondere la resistenza alla colistina in altri batteri intestinali nell'uomo e negli animali.
Le analisi molecolari hanno rivelato che questi batteri letali erano stati assorbiti attraverso l'ambiente o attraverso la catena alimentare in India. Tuttavia, anche i portatori sani di super-germi sono ad alto rischio di contrarre infezioni del tratto urinario o avvelenamento del sangue in un secondo momento, poiché questi patogeni sono quindi difficili da combattere.
"L'infezione da batteri colistina-resistente che viaggiano è un fenomeno che dobbiamo guardare con attenzione per evitare la diffusione di tali incurabili super-germi in Svizzera - un paese che è di questo problema è ancora relativamente intatto", dice Endimiani ,
I ricercatori raccomandano quindi di introdurre rapidamente programmi di monitoraggio specifici e stretti per prevenire epidemie inaspettate di batteri intestinali con il gene mcr-1.
Centro svizzero per la resistenza agli antibiotici
L'Università di Berna vanta una lunga tradizione nella ricerca di resistenza agli antibiotici e, con l'Istituto delle Malattie Infettive, è leader nello studio e nel controllo dei superorganismi. Il Centro svizzero per la resistenza antimicrobica (ANRESIS) si trova presso l'istituto. ANRESIS è un sistema di sorveglianza regionale e nazionale e uno strumento di ricerca per la resistenza antimicrobica e l'uso di antibiotici nel campo medico umano. Il progetto è finanziato dall'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), dalla Conferenza svizzera dei direttori cantonali della sanità (GDK) e dall'Università di Berna.
Dettagli di pubblicazione:
Bernasconi GU, Kuenzli E, J Pires, Tinguely R, Carattoli A, C Hatz, Perreten V, A:. Endimiani utenti possono importare colistina-Resistant Enterobacteriaceae Compresi coloro che possiedono i geni MCR 1 plasmide-mediata. Agenti antimicrobici Chemother, 13. Giugno 2016 pii: AAC.00731-16. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 27297483.
