שילוב מחדש הדרגתי underused
התקף לב, סרטן, בעיות גב או דיכאון - מה שבדרך כלל הוא באבחון עובדים שנמצאים בחופשת מחלה במשך יותר משישה שבועות בשנה. למרות שהם מהווים רק כחמישה אחוזים של כ 3,9 מיליון מקרי אובדן כושר העבודה ב 2011, הם היו אחראים כמעט מחצית 51 מיליון ימי מחלה, כך בדוח של ארגון הבריאות הנוכחי של Krankenkasse Techniker (TK). לקבלת מכה אישית מגיע הפסקה ארוכה מהעבודה, אשר לעתים קרובות קשה להדביק שוב. לכן, חברות ביטוח הבריאות להציע שילוב מחדש מה שנקרא הדרגתי.
"המטופל יכול לנסות מה הוא יכול לעשות בלי הלחץ שיצטרך להיות שוב תפעולי באופן מיידי", אומר אינקן הולדורף, מומחה לדמי מחלה ב-TK. עם זאת, אפשרות זו עדיין לא מנוצלת. בשנת 2011 עשו בו שימוש כ-27.000 מבוטחי TK בפריסה ארצית. זה מתאים ל-15 אחוז מהמטופלים לטווח ארוך. השיעור היה הנמוך ביותר בברלין עם תשעה אחוזים והגבוה ביותר בבאדן-וירטמברג עם 19 אחוזים. "המעבר מחולי לבריא הוא נוזלי. לכן היינו רוצים שיותר חולים ארוכי טווח ינצלו את ההזדמנות הזו כדי לבדוק את החוסן שלהם", מסביר המומחה TK.
בהתייעצות עם המטופל, עורך הרופא המטפל תכנית שילוב מחדש המפרטת בדיוק כמה שעות הוא יכול לעבוד על פני תקופה. תכנית זו מוגשת למעסיק ולקופת החולים ומותאמת במידת הצורך. "בתחילה העובד עובד רק כמה שעות ביום. בארבעה עד שמונה השבועות שלאחר מכן עומס העבודה עולה לשעות עבודה מלאות", אומר הולדורף. במהלך ההשתלבות, החולה עדיין נחשב ללא מסוגל לעבוד, ולכן הוא ממשיך בדרך כלל לקבל דמי מחלה. דמי מחלה מושעים או מופחתים בהתאם רק אם המעסיק מסכים מרצונו לשלם שכר או אם העצמאי מייצר הכנסה. דמי מחלה משולמים עבור אותה מחלה עד 78 שבועות תוך שלוש שנים.
גם אם המטופל עבר שיקום חוץ או אשפוזי על חשבון הביטוח הפנסיוני, הוא יכול לחזור לעבודה בשילוב הדרגתי. ככלל, הרופא האחראי על מוסד השיקום מכין לאחר מכן את תוכנית ההשתלבות מחדש. במקום דמי מחלה, הביטוח הפנסיוני משלם לחולה קצבת מעבר עד שיקבל שוב את מלוא שכרו.
מקור: המבורג [TK]
