Ginkmedis nuo demencijos: nenaudingas profilaktikai, terapijoje poveikis vis dar abejotinas

Vokietijos neurologijos draugija (DGN) nerekomenduoja vartoti ginkmedžio preparatų, kad išvengtų demencijos. Taip pat nėra bendros rekomendacijos dėl šios medžiagos Alzheimerio demencijos gydymui. Du nauji tyrimai, tiriantys Vokietijoje taip pat milijonais parduodamo ginkmedžio ekstrakto naudą kovojant su atminties praradimu, sukėlė sumaištį visuomenėje: viena vertus, augalų ekstrakto vartojimas kaip prevencinė priemonė nesustabdo gedimo. smegenų. Kita vertus, pacientams, kurie jau serga Alzheimerio demencija, gali būti naudinga vartoti didelę (240 mg) ginkmedžio ekstrakto dozę.

1 tyrimas. Profilaktika senyviems pacientams:

Dabartiniame amerikiečių tyrime[1] specializuotame žurnale JAMA Vokietijos gamintojo preparatas buvo lyginamas su netikru vaistu (placebu) 3069 vyresniems nei 75 metų žmonėms. Dauguma dalyvių iš pradžių buvo psichiškai sveiki, tačiau gydytojai 482 diagnozavo lengvą pažinimo sutrikimą (MCI). Šis atminties sutrikimas laikomas galimu Alzheimerio ligos pirmtaku. Šį Ginkgo atminties įvertinimo (GEM) tyrimą bendrai finansavo Jungtinių Valstijų nacionaliniai sveikatos institutai (NIH), o jį sukūrė JAV Nacionalinis papildomos ir alternatyvios medicinos centras (NCCAM). Schwabe bendrovė pateikė ginkmedžio ekstraktą EGb 761, kurį galima įsigyti be recepto Vokietijoje ir JAV, ir placebo tabletes, bet nedalyvavo kuriant, įgyvendinant ar vertinant tyrimą.

Preparatas buvo skiriamas rekomenduojama 120 miligramų doze du kartus per dieną, o tyrimo dalyviai buvo tiriami kas šešis mėnesius dėl demencijos požymių vidutiniškai šešerius metus. Tyrimo metu susirgo 523 dalyviai, iš jų 277 (17,9 proc.) vartojo ginkmedžio ekstraktą ir 246 (16,1 proc.) – placebą. Šie statistiškai nereikšmingi skirtumai paskatino tyrimo vadovą dr. Stevenas T. DeKosky, Virdžinijos universiteto medicinos mokyklos dekanas, pakomentavo:

„Jei jums įpusėjo 70 metų ir norite vartoti šį vaistą, kad išvengtumėte demencijos, turiu jums pasakyti: tai neveikia.

Bendrovės Schwabe pareiškime [2] teigiama, kad tokiomis aplinkybėmis poveikio nebuvo galima tikėtis. Schwabe teigia, kad dalyviai buvo vidutiniškai 79 metų amžiaus, tačiau nervų ląstelių pažeidimas prasideda maždaug 15–20 metų iki demencijos pradžios.

2 tyrimas: Alzheimerio ligos gydymo metatyrimas:

Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutas (IQWiG) neseniai paskelbė ataskaitą apie Ginkgo biloba sergant Alzheimerio demencija [3], tačiau į ją dar nebuvo atsižvelgta į dabartinį Amerikos tyrimą. Šioje ataskaitoje buvo kalbama apie jau esamos demencijos, ypač Alzheimerio tipo, gydymą. „Alzheimerio demencija sergantys pacientai gali gauti naudos iš ginkmedžio turinčių preparatų, jei jie vartoja dideles jų dozes“, – teigiama IQWiG ataskaitoje. Tai buvo įrodyta siekiant terapijos tikslo „kasdienio gyvenimo veikla“. Kalbant apie protinius gebėjimus, bendruosius psichopatologinius lydinčius simptomus ir slaugančių artimųjų gyvenimo kokybę, yra bent jau naudos požymių.

Tačiau IQWiG taip pat nurodo tyrimus, kurie neparodė jokios naudos iš Ginkgo biloba sergant Alzheimerio liga. Todėl pagal 193 puslapių galutinę ataskaitą, kuriai buvo pateikta daug apribojimų, galiausiai neaišku, koks bus poveikis.

„Manome, kad šis įvertinimas yra pernelyg teigiamas“, – sako DGN prezidentas profesorius Güntheris Deuschlas. "Ypač dėl Alzheimerio demencijos gydymo yra atliekami tik pavieniai, metodiškai adekvatūs tyrimai. Jie nerodo jokių nuoseklių išvadų, todėl šiuo metu negalime pateikti bendros rekomendacijos." Tai taip pat atitinka patvirtinimo institucijų nuomonę, nes Ginkgo biloba ekstraktai nebuvo patvirtinti specialiai Alzheimerio demencijai gydyti.

Praėjusiais metais „Cochrane Collaboration“ atlikus vadinamąją 35 klinikinių tyrimų apie ginkmedžio ekstraktų poveikį mąstymo sutrikimams ir demencijai metaanalizė prieita prie išvados, kad buvo tik „nenuoseklūs ir neįtikinami įrodymai“[4].

Šaltiniai:

[1] DeKosky ST, Ginkgo biloba, skirta demencijos prevencijai, JAMA 2008; 300(19):2253-2262.

[2] Schwabe Arzneimittel: pareiškimas apie JAV tyrimą dėl ginkmedžio ir demencijos

[3] Sveikatos priežiūros kokybės ir efektyvumo institutas. Preparatai, kurių sudėtyje yra ginkmedžio sergant Alzheimerio demencija. Galutinė ataskaita A05-19B. Kelnas: IQWiG; 2008 m

[4] Birks J, Grimley Evans J, Ginkgo biloba dėl pažinimo sutrikimų ir demencijos. „Cochrane“ sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 2007 m., 2 leidimas. Art. Nr.: CD003120. DOI: 10.1002/14651858.CD003120.pub2

Šaltinis: Kylis [ DGN ]