Reisende import "super bakterier"
Universitetet i Bern. Tre av fire turister som kom tilbake fra India til Sveits, ble smittet i en studie med multiresistente bakterier.
Mikrobiologer ved Universitetet i Bern var også i stand til å isolere en bakteriestamme som har et gen som gjør at disse farlige patogener til å utvikle resistens mot den foreløpig eneste gjenværende effektiv antibiotikabehandling.
Spredningen av multiresistente bakterier presenterer helsesystemer verden over møter utfordringer fordi behandlingstilbud krymper med antibiotika. Denne "super bakterier" kan føre til alvorlige infeksjoner og kan ofte føre til en alvorlig og dødelig sykdom. Allerede dør per år på verdensbasis, ifølge estimater 700'000 folk fordi antibiotika har blitt ineffektiv i dem. Bare med antibiotikumet colistin tidligere kunne behandles slike infeksjoner.
Men bakterien Escherichia coli og Klebsiella pneumoniae ble også oppdaget en utbredt motstand mot colistin i november 2015 i stammene. Disse bakteriestammer ble funnet i Kina i tarmkanalen hos mennesker, husdyr, og i fjørfekjøtt; nå har de dukket opp i andre land.
Den colistin motstand forårsaket av et gen mcr 1 genet.
Dette genet blir ført gjennom plasmidene - DNA-molekyler i bakterier - og derfor kan spre seg uhindret i ulike tarmbakterier, til og med i de naturlige tarmfloraen hos mennesker og dyr. Hos mennesker kan føre til E. coli urinveisinfeksjoner, blodforgiftning og andre infeksjoner, fører K. pneumoniae hovedsakelig urin og luftveisinfeksjoner.
Mikrobiologer ved Institutt for infeksjonssykdommer ved Universitetet i Bern har nå for første gang den bakterielle befolkningen i tarmen reisende undersøkt som vendte tilbake fra India til Sveits. De fant at 76% av de hjemvendte turister ble kolonisert med multiresistente bakteriestammer. "Mer alvorlig, at 11% av reisende hadde colistin-resistente stammer i sine avføringsprøver, inkludert de som inneholder den nye plasmid-mediert mcr 1 genet," sier professor Andrea Endimiani, hovedforfatter av studien. Resultatene er nå publisert i tidsskriftet "Antimicrobial Agents and Chemotherapy".
Utbredt colistin motstand
Den mcr 1-genet kan bli isolert i flere studier i colistin-resistente tarmbakterier hos mennesker, husdyr, næringskjeden og i miljøet. De fleste av disse studiene har imidlertid hatt det undersøkte prøvene tidligere innsamlede. "Vi ønsket å finne ut hvordan det ser ut med dagens fordeling av dette genet i multiresistente tarmbakterier", sier Endimiani. "Spesielt siden det er allerede kjent at reisende kommer tilbake er ofte infisert med super-bakterier."
Endimiani og hans team studerte avføringsprøver fra 38 folk fra Sveits før og etter en tur til India i år 2015. Den gjennomsnittlige lengden på oppholdet i India var 18 dager. Deltakerne i studien hyppig besøkt andre land i 12 måneder før deres tur til India, men aldri lidd av diaré dermed. Etter hjemkomsten fra India, men led 39% av reise diaré og andre symptomer. Antibiotika ble ikke tatt. For forskerne overraskende oppdaget den høye frekvensen av multiresistente tarmbakterier var: 76% av reisende returnert med super bakterier. 11% av de som har bidratt til spenninger i som var resistente mot den siste antibiotika alternativet colistin. En av disse Stomme også i besittelse av mcr 1 genet som kan fremme og forplante colistin motstand i andre tarmbakterier hos mennesker og dyr.
Molekylær analyse viste at disse dødelige bakterier ble absorbert av omgivelsene eller av næringskjeden i India. Det er også friske bærere av bakteriene med høy risiko når de blir syke på et senere tidspunkt til urinveisinfeksjoner eller blodforgiftning, som disse patogener er så vanskelig å bekjempe.
"The infeksjon med colistin-resistente bakterier som reiser er et fenomen som vi må se nøye for å hindre spredning av slike botemiddel super bakterier i Sveits - et land som er av dette problemet er fortsatt relativt uberørt," sier Endimiani ,
Forskerne anbefaler derfor å innføre konkrete og raskt sammenkoblede overvåkingsprogrammer for å hindre uforutsette sykdomsutbrudd på grunn av tarmbakterier med MCR 1 genet.
Swiss Centre for antibiotikaresistens
Universitetet i Bern har en lang tradisjon i antibiotikaresistens forskning og er med Institutt for smittsomme sykdommer i forkant av etterforske og bekjempe bakteriene. lokalisert ved Institutt er den sveitsiske senter for antibiotikaresistens (ANRESIS). ANRESIS er en regional og nasjonal overvåkingssystemet og et forskningsverktøy for antibiotikaresistens og antibiotikaforbruket i menneskelig medisinske feltet. Prosjektet er finansiert dette ved Federal Office of Public Health (BAG), den sveitsiske konferansen for Kantonens Gesundheitsdiretorinnen og -direktoren (GDK) og Universitetet i Bern.
Publiserings detaljer:
Bernasconi OJ, Kuenzli E, J Pires, Tinguely R, Carattoli A, C Hatz, Perreten V, A:. Endimiani Reisende kan importere colistin Resistant Enterobacteriaceae inkludert de som innehar plasmid-mediert mcr 1 gener. Antimikrob Agents Chemother, 13. Juni 2016 PII: AAC.00731-16. [Epub foran of print] PubMed PMID: 27297483.
