Travellers uvoza "super kalčki"

 Univerza v Bernu. Trije od štirih turistov, ki so se v Indijo vrnili iz Švice, so se med pregledom okužili z odpornimi mikrobi.
Mikrobiologi z univerze v Bernu so lahko izolirali tudi bakterijski sev, ki ima gen, ki tem nevarnim patogenom omogoča odpornost na trenutno edino učinkovito antibiotično terapijo.

Širjenje bakterij, ki so odporne na več zdravil, predstavlja izziv za zdravstvene sisteme po vsem svetu, saj možnosti antibiotične terapije izginjajo. Ti "super mikrobi" lahko povzročijo resne okužbe in pogosto vodijo v resen in smrtni potek bolezni. Po ocenah 700 ljudi po vsem svetu že umre vsako leto, ker antibiotiki nanje nimajo učinka. Le antibiotični kolistin je bil sposoben zdraviti takšne okužbe.

Vendar pa sta novembra 2015 tudi seva bakterij Escherichia coli in Klebsiella pneumoniae odkrila široko odpornost na kolistin. Ti bakterijski sevi so bili najdeni na Kitajskem v črevesnem traktu ljudi, domačih živali in perutninskega mesa; vmes so se pojavile tudi v drugih državah.

Odpornost proti kolonizinu povzroča gen, mcr-1.

Ta gen se prenaša s plazmidi - molekuli DNK v bakterijah - in se zato lahko nemoteno širi v različnih črevesnih bakterijah, vključno z naravno črevesno floro ljudi in živali. Pri ljudeh lahko E. coli povzroči okužbe sečil, zastrupitev krvi in ​​druge okužbe, medtem ko K. pneumoniae v glavnem povzroča okužbe sečil in dihal.

Mikrobiologi z Inštituta za nalezljive bolezni Univerze v Bernu so zdaj prvič pregledali populacijo bakterij v črevesju popotnikov, ki se vračajo iz Indije v Švico. Ugotovili so, da je bilo 76% turistov, ki se vračajo, naseljenih z multirezistentnimi bakterijskimi sevi. "Še pomembneje je, da je imelo 11% popotnikov sevov, odpornih proti kolistinu, v vzorcih blata, vključno s tistimi, ki so vsebovali nov gen mcr-1, posredovan s plazmidi," je povedala glavna avtorica študije prof. Andrea Endimiani. Rezultati so zdaj objavljeni v reviji "Antimikrobna sredstva in kemoterapija".

Široko uporabljena kolizinska odpornost

Gen mcr-1 je bil že izoliran v več študijah črevesnih bakterij, odpornih na kolistin, pri ljudeh, domačih živalih, v prehranski verigi in tudi v okolju. Vendar je večina teh raziskav pregledala predhodno zbrane vzorce. "Zdaj smo želeli izvedeti, kako izgleda trenutna porazdelitev tega gena pri večregalno odpornih črevesnih bakterijah," pravi Endimiani. "Predvsem zato, ker je že znano, da se popotniki, ki se vračajo, zelo pogosto okužijo s super mikrobi."
Endimiani in njegova ekipa so pregledali vzorce stolčka 38 ljudi iz Švice pred in po potovanju v Indijo leta 2015. Povprečna dolžina bivanja v Indiji je bila 18 dni. V 12 mesecih pred potovanjem v Indijo so udeleženci študije pogosto obiskovali druge države, vendar nikoli niso trpeli zaradi driske. Po vrnitvi iz Indije pa je 39% trpelo zaradi potovalne driske in dodatnih simptomov. Nobenih antibiotikov ni bilo. Raziskovalci so bili presenečeni nad odkritimi multirezistentnimi črevesnimi bakterijami: 76% popotnikov se je vrnilo s super mikrobi. 11% teh sevov je odporno na zadnjo možnost antibiotikov, kolistin. Eden od teh sevov je imel tudi gen mcr-1, ki lahko spodbuja in širi odpornost na kolistin pri drugih črevesnih bakterijah pri ljudeh in živalih.

Molekularna analiza je pokazala, da so te življenjsko nevarne bakterije zaužile skozi okolje ali prek prehranjevalne verige v Indiji. Obstaja tudi veliko tveganje za zdrave prenašalce super mikrobov, če kasneje razvijejo okužbe sečil ali zastrupitev s krvjo, saj se je s temi patogeni potem težko boriti.

"Onesnaženje z bakterijami, odpornimi na kolonizin na potovanjih, je pojav, ki ga moramo skrbno spremljati, da preprečimo širjenje takšnih neozdravljivih superba v Švici - državi, ki še vedno relativno ne vpliva na to težavo," pravi Endimiani ,
Zato raziskovalci priporočajo, da se hitro uvedejo specifični programi spremljanja, ki bodo tesno povezani, da se preprečijo nepričakovani izbruhi črevesnih bakterij z genom mcr-1.

Švicarski center za odpornost proti antibiotikom

Univerza v Bernu ima dolgoletno tradicijo raziskav odpornosti na antibiotike in je z Inštitutom za nalezljive bolezni vodilna pri preiskovanju in nadzoru superba. Švicarski center za odpornost proti antibiotikom (ANRESIS) se nahaja na inštitutu. ANRESIS je regionalni in nacionalni sistem spremljanja in raziskovalnega instrumenta za odpornost na antibiotike in uživanje antibiotikov na področju ljudi. Projekt financirajo zvezni urad za javno zdravje (BAG), švicarska konferenca kantonalnih zdravstvenih direktorjev (GDK) in univerza v Bernu.

Informacije o publikaciji:

Bernasconi UL, Kuenzli E. Antimikrobna sredstva Chemother, 1. junij 13 pii: AAC.2016-00731. [Epub pred tiskom] PubMed PMID: 16.