Större chans att överleva vid övervikt

Ny studie visar fördelen med fetma vid stroke

Patienter som är överviktiga eller feta är mindre benägna att dö efter en stroke och har färre funktionshinder än personer med idealvikt. Det visar en ny studie som genomfördes i samarbete med Charité - Universitätsmedizin Berlin och publicerades i European Heart Journal*. Detta till synes motsägelsefulla samband, även känt som fetmaparadoxen, har redan observerats vid andra kroniska sjukdomar, såsom hjärtsvikt, tidigare. Studien som nu har publicerats bevisar för första gången att fetmaparadoxen även gäller stroke.

I sin studie undersökte forskarna sambandet mellan kroppsvikt och konsekvenserna av en stroke. De fann att överviktiga personer är mer benägna att överleva en stroke, har färre funktionshinder och kräver mindre vård än normalviktiga. Risken att drabbas av en första stroke är högre för överviktiga än för normalviktiga. Men överviktiga patienter som redan har haft en stroke löper på intet sätt någon större risk att få en ny stroke. Prof. Wolfram Döhner från Berlin Center for Stroke Research vid Charité är den första författaren till studien. Han säger: "Fyndet är nytt för strokepatienter. Behandlingsriktlinjerna för stroke i Tyskland, Europa och USA rekommenderar alla viktminskning efter en första stroke om du är överviktig eller fet. Dessa rekommendationer är dock baserade på expertutlåtanden som endast baseras på fynd från primärprevention, eftersom faktiska data om detta ännu inte finns tillgängliga.” Enligt den aktuella studien är personer som är underviktiga svårast drabbade av en stroke. Jämfört med personer med en förmodad idealvikt minskar risken att dö i stroke med 14 procent hos överviktiga. Hos överviktiga patienter minskar dödsrisken med 24 till 45 procent.

Forskarna ser resultaten av studien i skarp kontrast till den vanliga rekommendationen för patienter att gå ner i vikt efter sin första stroke. Den kunskap som kan hämtas från forskningsarbetet "strider bara mot vårt inhamrade mantra om att vara smal som en universell garanti för hälsan", säger prof. Döhner. "Men vikthantering bör bedömas annorlunda hos patienter med redan existerande tillstånd." Enligt Världshälsoorganisationen anses alla med ett kroppsmassaindex (BMI) mellan 1.521 och 2003 vara normalviktiga.

* Doehner, Wolfram; lår, Johannes; Anchor, Stefan D.; Springer, Jochen; Audebert, Heinrich J. 2012. Övervikt och fetma är associerade med förbättrad överlevnad, funktionellt resultat och återfall av stroke efter akut stroke eller övergående ischemisk attack: observationer från TEMPiS-studien. I: European Heart Journal Advance Access, doi:10.1093/eurheartj/ehs340.

Källa: Berlin [Charité]