Ang pagpapababa ng kolesterol ay maaaring maging isang panganib para sa tserebral na pagdurugo
Ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol sa dugo ay ipinapakita upang maprotektahan laban sa atake sa puso at stroke. Gayunpaman, sa mga pasyente na mayroon nang isang tserebral hemorrhage, maaari nilang dagdagan ang panganib ng karagdagang tserebral hemorrhage. Ito ay ipinahiwatig ng Aleman Stroke Society (DSG) sa pagkakataon ng isang kamakailang publication. Ang mga Statins ay kabilang sa mga pinakalawak na iniresetang gamot sa buong mundo. "Maraming mga klinikal na pag-aaral ang malinaw na nagpapakita na ang mga statin ay nagbabawas sa saklaw ng sakit sa cardiovascular sa mga taong may mataas na kolesterol o iba pang mga konstelasyong peligro," sabi ni Professor Dr. med. med. Matthias Endres, Pangatlong Tagapangulo ng DSG at Pinuno ng Kagawaran ng Neurolohiya at ang Sentro para sa Stroke Research sa Berlin Charité. Ang proteksiyong ito ay nalalapat din sa karamihan ng mga stroke na sanhi ng isang barado na daluyan ng dugo sa utak (ischemic cerebral infarction). Samakatuwid, ang mga Statin ay ginagamit na sa regular na paggagamot sa lahat ng mga pasyente.
Sa halos 10 hanggang 15 porsyento ng lahat ng mga stroke, gayunpaman, ang sanhi ay isang cerebral hemorrhage (hemorrhagic cerebral infarction). Ang kamakailang mga pagsusuri ng mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga statins ay nagdaragdag ng panganib ng isang pangalawang haemorrhage ng utak sa mga pasyente na mayroon nang isang haemorrhage ng tserebral. "Ipinakita ng mga kalkulasyon na sa maraming mga kaso ang panganib ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo ng pagbabawas ng iba pang mga sakit sa cardiovascular," ulat ng Endres. Ang therapy ay partikular na mapanganib para sa mga taong may pagdurugo sa tserebral lobes (pagdurugo ng lobar). Ang panganib ng karagdagang pagdurugo ng utak ay mataas dito. "14 porsyento ng mga pasyente na ito ay magkakaroon ng isa pang tserebral haemorrhage sa loob ng susunod na taon. Kung kukuha ka ng mga statins, ang posibilidad ay tumataas sa 22 porsyento, ”sabi ni Endres. Ayon sa isang karagdagang pagkalkula, ang mga gamot sa mga pasyente na ito ay pinaikling ang pag-asa sa buhay sa mabuting kalidad ng buhay (nababagay sa kalidad ng buhay-taon) sa pamamagitan ng isang average na 2,2 taon.
Ang mga numero ay pinakawalan kamakailan ng mga doktor ng Harvard University sa Boston sa Archives of Neurology. Ito ang mga resulta ng isang tinaguriang pagtatasa ng puno ng desisyon, na batay sa kumplikadong matematika. "Ang probabilidad na halaga ng pag-aaral ay limitado," sabi ni Propesor Dr. med. Si Joachim Röther, unang chairman ng DSG at punong manggagamot ng klinika ng neurological sa Asklepios Klinik sa Hamburg-Altona. "Ang pagpapasya kung ang isang statin ay dapat na maipasa o itigil pagkatapos ng isang tserebral na pagdurugo ay kasalukuyang desisyon kung saan ang paggamot ng neurologist ay dapat na maingat na timbangin ang mga panganib at benepisyo sa bawat indibidwal na kaso." Para sa mga pasyente na may stroke bilang isang resulta ng vascular occlusion, ang gamot ay may malaking pakinabang at dapat na magpatuloy na inireseta, binibigyang diin ng dalubhasa. Sa pamamagitan ng pagpapagamot ng kanilang mataas na antas ng kolesterol, maaaring mabawasan ng mga pasyente ang kanilang personal na panganib ng sakit sa cardiovascular at napaaga na pagkamatay. Gayunpaman, kung ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pagdurugo sa tserebral lobes, dapat na mag-ingat kapag ang mga statins ay pinangangasiwaan.
Source:
Westover MB, Bianchi MT, Eckman MH, Greenberg SM. Ang paggamit ng statin kasunod ng intracerebral hemorrhage: isang pagsusuri sa desisyon. Archives of Neurology 2011; 68: 573-9
Pinagmulan: Berlin [DSG]
