napaliwanagan H104 outbreak kaganapan in Philippines: EHEC O4

Isinumite sa pamamagitan ng Thomas Pröller, karne-n-more sa 07. Hulyo 2011, Nai-publish sa Marka ng & Food Safety

Ito ay nag-trigger sprouts sa Egipto fenugreek buto - Pinagsamang pahayag sa pamamagitan BfR, BVL at RKI

Ang ilang mga gumagawa ng mga batch ng mga produkto na nagmula sa Ehipto fenugreek buto ay malamang para sa EHEC O104: mananagot H4 outbreaks sa Alemanya at Pransya. Batayan para sa mga paliwanag ay epidemiological pagsisiyasat at sa likod at pasulong baybay ng mga suplay sa binhi sa pamamagitan ng isang espesyal na layunin German EHEC Task Force. Matapos sumiklab kaso naganap na may parehong eksayter din sa Pransya, ang isang European Task Force ay kinuha sa ibabaw ng traceability sa European antas sa ilalim ng pangangasiwa ng European Food Safety Authority. EFSA at ang European Centre for Disease Prevention at Control (ECDC) pati na rin inirerekomenda ang Aleman awtoridad para sa kanilang sariling gamitin upang gumuhit ng anumang sprouts at ubusin walang sprouts o seedlings na hindi pa lubusan luto. background ay na ng kasalukuyang kaalaman ay posible na ay pa rin usbong buto kontaminado ng EHEC sa sirkulasyon.

Ang Federal Institute for Risk Assessment (BfR) ay nagsagawa ng isang komprehensibong pagtatasa ng peligro sa kahalagahan ng mga sprouts at sprout seed na may kaugnayan sa EHEC O104: H4 outbreak sa Alemanya at nakikipagtulungan sa Federal Office for Consumer Protection and Food Safety (BVL) at ang Robert Koch Institute ( RKI) sa mga sumusunod na resulta:

Ang kasalukuyang pagsiklab ng EHEC ay ang pinakamalaking kaganapan sa pagsabog ng HUS / EHEC na nailarawan sa Alemanya. Sa mga tuntunin ng bilang ng mga naiulat na kaso ng hemolytic uremic syndrome (HUS), ito rin ang pinakamalaking pagsiklab ng ganitong uri na naiulat sa buong mundo. Ang mga bagong impeksyon sa O104: Ang H4 na iniulat sa Alemanya ay bumababa. Ang rurok ng sakit, na nauugnay sa simula ng mga sintomas ng pagtatae, ay noong Mayo 22.5.2011, 30.6.2011. Mula noon, ang bilang ng mga impeksyong naihatid ng EHEC at ang bilang ng mga bagong kaso na may matinding anyo ng HUS ay tinanggihan (tingnan ang ulat sa katayuang RKI ng Hunyo 104, 4). Gayunpaman, ang karagdagang mga karamdaman sa mga tao o pagputok na sanhi ng pathogen EHEC OXNUMX: HXNUMX ay inaasahan sa hinaharap. Ang mga impeksyong ito ay maaaring maganap sa pamamagitan ng paghahatid ng tao sa tao (impeksyon sa smear) o sa pamamagitan ng pagkain na nahawahan ng mga taong may sakit.

Ang EHEC O104: H4 sumiklab sa Alemanya ay nalinis: ang sanhi ay malamang na maging mga fenugreek na binhi na na-import mula sa Ehipto na nahawahan ng EHEC O104: H4 at kung saan nagmula ang mga sprouts sa isang kumpanya ng hortikultural sa Lower Saxony. Ang pagkonsumo ng mga sprouts na ito ay humantong sa mga sakit. Sa ilang mga kaso, naganap din ang mga pangalawang impeksyon na dala ng tao.

Ang mga awtoridad ng federal at estado ay masidhing nagtrabaho sa nakaraang ilang linggo upang matukoy ang posibleng landas sa pagpasok para sa kontaminasyon ng mga sprouts sa EHEC O104: H4. Sa partikular, ang mga resulta ng EHEC Task Force na na-set up sa BVL ay ginamit din. Ang task force na ito ay binubuo ng mga eksperto mula sa maraming estado ng federal, ang BfR, ang RKI, ang BVL at ang EFSA. Sa pamamagitan ng pagsusuri ng 41 mga clusters ng pagsiklab (mga lugar na may mga kumpol ng sakit) pati na rin ang mga magagamit na listahan ng paghahatid at data sa mga channel ng pamamahagi para sa pagkain, posible na masundan ang mga sakit at mga lokal na pagsiklab sa Alemanya sa mga sprout mula sa isang partikular na bukid ng hortikultural sa Lower Saxony.

Ang impormasyong ibinigay sa antas ng Europa ay batay din sa mga natuklasan ng isang puwersa ng European na pinagsama-sama ng EFSA at para sa kaninong gawain ang konsepto ng task force ng Aleman ay pinagtibay. Napag-alaman na ang mga kaso ng sakit na dulot ng EHEC O104: H4 na naganap sa Pransya sa pagtatapos ng Hunyo ay konektado sa kumpanya ng hortikultural sa Lower Saxony sa pamamagitan ng parehong fenugreek seed batch na ginamit para sa sprout production. Ang batch na ito ay ginawa noong 2009. Bilang karagdagan, isa pang fenugreek seed batch, na ginawa noong 2011, ay ginamit para sa sprout production sa kumpanya ng hortikultural sa Lower Saxony noong Abril at Mayo 2010. Ayon sa impormasyon ng EFSA noong Hunyo 29, 2011, ang dalawang batch ng binhi na ito ay nakuha mula sa Egypt sa pamamagitan ng maraming mga tagapamagitan.

Ang responsableng mga awtoridad sa pangangasiwa ng Aleman samakatuwid ay pinayuhan ng BfR noong Hunyo 30 na ganap na ilantad ang mga ruta ng paghahatid ng dalawang mga fenugreek seed batch na ito at alisin ang mga ito mula sa merkado. Ang kakayahang masubaybayan ang mga ruta sa paghahatid ay nagpapahintulot sa mga tagagawa at nagtitingi na tuluyang magtapon ng mga kontaminadong mga batch upang maiwasan ang karagdagang pagtatapon sa mga mamimili. Ang mga hakbang na ito ay kasalukuyang ipinatutupad.

Sa ngayon wala pang kongkretong katibayan na ang iba pang mga uri ng binhi at mga batch ay nahawahan din ng sakit ng pagsiklab dahil sa hindi malinis na kondisyon ng produksyon sa bansang pinagmulan o dahil sa kontaminasyon sa cross sa mga tagapamagitan at tatanggap (hal. Sa panahon ng paglilinis, paghahalo, pagpuno ng mga proseso). Gayunpaman, posible.

Dahil ang mga sprout seed na nahawahan ng EHEC ay maaaring nasa sirkulasyon pa rin sa ngayon, ang rekomendasyon ng mga awtoridad ng Aleman noong Hunyo 10.06.2011, XNUMX na huwag kumain ng mga sprout na hilaw na nananatili sa lugar. Nalalapat ang sumusunod sa mga pribadong sambahayan:

Ang anumang mga sprout at seed mixture na naroroon pa rin ay dapat itapon sa natitirang basura.

Anuman ang kasalukuyang pagsiklab ng EHEC, ang mga taong may mahinang immune system, mga buntis na kababaihan at bata ay karaniwang dapat na pigilin ang pagkain ng hilaw na sprouts. Itinuro na ito ng BfR noong 2010 (Impormasyon ng BfR Blg. 026/2010 ng Hunyo 16, 2010, na-update noong Mayo 09, 2011).

Ang mga binhi ng Fenugreek ay matagal nang nagamit bilang pampalasa at bilang lunas din. Maaari silang matagpuan sa isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga produkto, kabilang ang mga pandagdag sa pagdidiyeta. Sa ngayon ay walang katibayan na ang iba pang mga produkto na ginawa mula sa mga buto ng fenugreek bukod sa mga sprout ay sanhi ng mga impeksyong EHEC O104: H4. Gayunpaman, hindi ito mapipintasan sa kasalukuyan na ang mga nakahiwalay na pathogens ay maaari ring mabuhay sa o sa mga binhi sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Laban sa background ng mga bagong natuklasan sa sanhi ng pagsiklab, ang BfR ay nagtatrabaho sa isang pagtatasa sa kalusugan ng naproseso at hindi naproseso na mga buto ng fenugreek sa mga produkto maliban sa mga sprouts.

Ang mga taong may sakit ay maaari ring maglabas ng mga pathogens sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos nilang makabawi. Ang pathogen ay maaari ring mapalabas ng mga taong nahawahan na hindi nagkakasakit mismo. Samakatuwid higit na mahalaga na ang mga taong may sakit ay magbayad ng partikular na pansin sa mga hakbang sa kalinisan at ang mga pangkalahatang tuntunin sa kalinisan ay patuloy na sinusunod kapag naghahanda ng pagkain.