Almanya'da aydınlanmış H104 salgın olay: EHEC O4

Thomas Pröller, et-n-more Ekleyen 07. Temmuz 2011, Yayınlandığı Kalite ve Gıda Güvenliği

BfR, BVL ve RKI tarafından ortak bildiri - Bu Mısır çemen otu tohumları ithal tetiklenen filizi oldu

Mısır çemen tohumları menşeli ürünlerin belirli partileri EHEC O104 için muhtemeldir: Almanya ve Fransa'da sorumlu H4 salgınlar. Aydınlanma için Dayanak epidemiyolojik araştırma ve Alman özel bir amaç EHEC Task Force ile tohum kaynaklarının arka ve ön izleme üzerinde. Olguların salgını Fransa'da da aynı uyarıcı ile meydana gelmiş sonra, bir Avrupa Görev Gücü Avrupa Gıda Güvenliği Kurumu'nun gözetiminde Avrupa düzeyinde izlenebilirlik devralmıştır. EFSA ve Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ECDC) yanı sıra herhangi bir lahanası çizmek ve iyice pişmiş henüz hiçbir lahanası ya da fide tüketmek kendi kullanımları için Alman makamlarına tavsiye olarak. Arka plan, bu bilginin hala dolaşımda EHEC kontamine tohumlarının çimlendirilmesi bu mümkün olmasıdır.

Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü (BfR), Almanya'da EHEC O104:H4 salgınıyla bağlantılı olarak filizlerin ve filiz tohumlarının önemine ilişkin kapsamlı bir risk değerlendirmesi gerçekleştirdi ve Federal Tüketicinin Korunması ve Gıda Güvenliği Ofisi ile bir araya geliyor. (BVL) ve Robert Koch Enstitüsü (RKI) tarafından aşağıdaki sonuçlara ulaşılmıştır:

Mevcut EHEC salgını, Almanya'da şimdiye kadar tanımlanmış en büyük HUS/EHEC salgınıdır. Bildirilen hemolitik üremik sendrom (HÜS) vakalarının sayısı açısından, aynı zamanda dünya çapında bildirilen en büyük salgındır. Almanya'da bildirilen yeni O104:H4 enfeksiyonları azalmaktadır. İshal semptomlarının başlangıcına göre hastalığın zirvesi 22.5.2011 Mayıs 30.6.2011'deydi. O zamandan beri, EHEC tarafından bulaşan enfeksiyonların sayısı ve ağır HÜS formu olan yeni vakaların sayısı düşmektedir (bkz. 104 Haziran 4 tarihli RKI durum raporu). Bununla birlikte, gelecekte EHEC OXNUMX:HXNUMX patojeninin neden olduğu başka insan hastalıkları ve salgınları beklenecektir. Bu enfeksiyonlar insandan insana bulaşma (smear enfeksiyonu) veya hasta kişiler tarafından kontamine olmuş gıdalar yoluyla ortaya çıkabilir.

Almanya'daki EHEC O104:H4 salgını netleştirildi: Nedeni büyük olasılıkla Mısır'dan ithal edilen, EHEC O104:H4 ile kontamine olmuş ve filizleri Aşağı Saksonya'daki bir bahçecilik işletmesinde üretilen çemen tohumlarıdır. Bu filizlerin tüketimi daha sonra hastalıklara yol açtı. Bazı durumlarda, insanlar tarafından bulaşan ikincil enfeksiyonlar da meydana gelmiştir.

Federal ve eyalet yetkilileri, filizlerin EHEC O104:H4 ile kontaminasyonu için olası giriş yolunu belirlemek için son haftalarda yoğun bir şekilde çalışıyorlar. Özellikle, BVL'de kurulan EHEC görev gücünün sonuçları da kullanıldı. Bu görev gücü birkaç federal eyaletten, BfR, RKI, BVL ve EFSA'dan uzmanlardan oluşur. 41 salgın kümesini (hastalık kümeleri olan yerler) ve mevcut dağıtım listelerini ve gıda dağıtım kanallarına ilişkin verileri değerlendirerek, Almanya'daki hastalıkları ve yerel salgınları Aşağı Saksonya'daki belirli bir bahçecilik işletmesinin filizlerine kadar izlemek mümkün oldu.

EFSA tarafından koordine edilen ve çalışmaları için Alman görev gücü kavramının benimsendiği bir Avrupa görev gücünün bulguları, Avrupa düzeyindeki açıklamanın da temelini oluşturdu. Fransa'da Haziran sonunda meydana gelen EHEC O104:H4'ün neden olduğu hastalık vakalarının, filiz üretimi için kullanılan çemen otu tohumlarının aynı partisi yoluyla Aşağı Saksonya'daki bahçecilik çiftliğiyle bağlantılı olduğu bulundu. Bu parti 2009 yılında üretildi. Ayrıca, Nisan ve Mayıs 2011'de, Aşağı Saksonya bahçecilik işinde filiz üretimi için 2010 yılında üretilen başka bir çemen otu tohumu partisi kullanıldı. 29 Haziran 2011 tarihli EFSA'ya göre, bu iki tohum grubu birkaç aracı aracılığıyla Mısır'dan elde edildi.

30 Haziran'da, sorumlu Alman denetim makamlarına bu nedenle BfR tarafından bu iki çemen tohumu partisinin teslimat yollarını tam olarak ortaya çıkarmaları ve bunları piyasadan kaldırmaları tavsiye edildi. Teslimat yollarının izlenebilirliği artık üreticilerin ve perakendecilerin tüketicilere daha fazla teslimatı önlemek için kontamine partileri tamamen imha etmelerine olanak tanıyor. Bu önlemler şu anda uygulanmaktadır.

Şimdiye kadar, menşe ülkedeki hijyenik olmayan üretim koşulları veya aracılar ve alıcılardaki çapraz kontaminasyon (örn. temizleme, karıştırma, şişeleme işlemleri sırasında) nedeniyle diğer tohum türlerinin ve serilerinin de salgın suşu ile kontamine olduğuna dair somut bir kanıt bulunmamaktadır. Yine de bu mümkündür.

Muhtemelen EHEC ile kontamine olmuş filiz tohumları hala dolaşımda olduğundan, Alman makamlarının 10.06.2011 Haziran XNUMX tarihli filizi çiğ yememe tavsiyesi yerinde duruyor. Aşağıdakiler özel haneler için geçerlidir:

Kalan filiz tohumları ve tohum karışımları artık atıklara atılmalıdır.

Mevcut EHEC salgınından bağımsız olarak, zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler, hamile kadınlar ve çocuklar genellikle çiğ filiz yemekten kaçınmalıdır. BfR bunu 2010'da zaten belirtmişti (BfR Bilgi No. 026/2010, 16 Haziran 2010, 09 Mayıs 2011'de güncellendi).

Çemen otu tohumları uzun zamandır baharat ve ilaç olarak kullanılmaktadır. Bu nedenle, diyet takviyeleri de dahil olmak üzere çok sayıda farklı üründe bulunabilirler. Şimdiye kadar, filizler dışında çemen otu tohumlarından yapılan ürünlerin EHEC O104:H4 enfeksiyonlarına neden olduğuna dair bir kanıt bulunmamaktadır. Bununla birlikte, izole patojenlerin de belirli koşullar altında tohumlar içinde veya üzerinde hayatta kalabileceği şu anda göz ardı edilemez. Salgının nedenine ilişkin yeni bulguların arka planına karşı BfR, filiz dışındaki ürünlerde işlenmiş ve işlenmemiş çemen tohumlarının sağlık değerlendirmesi üzerinde çalışıyor.

Hasta kişiler de iyileştikten sonra belirli bir süre için patojenleri salgılayabilirler. Patojenin atılımı, kendileri hastalanmayan enfekte kişiler aracılığıyla da mümkündür. Bu nedenle, hasta kişilerin hijyen önlemlerine özellikle dikkat etmesi ve yemek hazırlarken genel hijyen kurallarına sürekli olarak uyulması daha da önemlidir.