Підвищена смертність від дефіциту вітаміну D
Дефіцит вітаміну D вже давно відомий як фактор ризику остеопорозу. Останні дослідження показують, що вітамін D, завдяки його гормональному впливу, може також впливати на інші хронічні захворювання, такі як серцево-судинні захворювання, діабет, рак та інфекції. Якби це було так, недостатнє постачання вітаміну D також вплинуло б на смертність населення.
Вчені досліджують це питання в дослідженні ESTHER *. Німецький центр дослідження раку (DKFZ) проводить розслідування у співпраці з Саарським епідеміологічним реєстром раку, Міністерством соціальних справ, охорони здоров’я, жінок та сім’ї Саар. У дослідженні взяли участь майже 10.000 XNUMX учасників з усього Саару. Керівник дослідження – професор Герман Бреннер з DKFZ.
Особливо взимку концентрація вітаміну D в крові багатьох учасників дослідження була особливо низькою. У січні, наприклад, 24 відсотки випробовуваних мали дуже низький і 71 відсоток низький рівень вітаміну D**. Для порівняння, частка учасників ESTHER з дуже низьким вмістом вітаміну D у липні становила лише 6 відсотків, із низьким вмістом вітаміну D – 41 відсоток.
Особливо низький рівень вітаміну D взимку можна пояснити тим, що організм сам виробляє більшість своїх потреб у вітаміні D під впливом УФ-В-випромінювання сонячного світла. Невеликої кількості УФ-В-світла в Німеччині в темну пору року часто недостатньо для достатнього збільшення виробництва вітаміну D.
Смертність була статистично достовірно вищою в учасників дослідження ESTHER з дуже низьким і низьким рівнем вітаміну D, ніж у суб'єктів, які мали більший рівень вітаміну D в крові. Після врахування всіх змішуючих факторів рівень смертності протягом восьмирічного періоду спостереження зріс у 1,7 раза у піддослідних з дуже низьким вмістом вітаміну D і в 1,2 раза у учасників із низьким вмістом вітаміну D.
Зокрема, учасники дослідження з дуже низьким вмістом вітаміну D мали підвищений ризик смерті від респіраторного захворювання (в 2,5 рази ризик смерті). Вони також частіше хворіли на серцево-судинні захворювання (в 1,4 рази) або рак (у 1,4 рази).
Тож чи варто всім приймати профілактичні добавки з вітаміном D?
Вчені обговорюють це питання суперечливо: рандомізовані контрольовані дослідження, які вивчали вплив споживання вітаміну D на смертність, загалом показали досить низький ефект. Зараз проводяться великі дослідження, які потребують кількох років спостереження, щоб прояснити питання ефективності добавок вітаміну D. «Результати дослідження ESTHER показують, що ці зусилля можуть бути корисними, оскільки низький рівень вітаміну D дуже поширений у Німеччині», — говорить доктор. Бен Шоткер, перший автор твору.
Поки не буде достовірних висновків щодо добавок вітаміну D, вчений рекомендує поніжитися на сонці в теплу пору року, щоб забезпечити достатній запас вітаміну D і створити сховище на зиму. Потребу зазвичай не можна задовольнити однією їжею. Тривалість перебування на сонці повинна бути обмежена – залежно від типу шкіри – щоб не збільшувати ризик раку шкіри. Німецьке товариство харчування рекомендує для більшості людей у Німеччині з березня по жовтень, залежно від типу шкіри, 5-25 хвилин перебування на сонці на обличчі, кистях і передпліччях на день достатньо для вироблення достатньої кількості вітаміну D.
* ESTER = епідеміологічне дослідження щодо шансів попередження, раннього виявлення та оптимізованої терапії хронічних захворювань у людей похилого віку
** Визначення рівня вітаміну D:
• дуже низький: <30 нмоль/л сироватки 25-гідроксивітаміну-D
• низький: <50 нмоль / л сироватки 25-гідроксивітамін-D
Шоткер Б, Хауг У, Шомбург Л, Керле Л, Перна Л, Мюллер Х, Холлечек Б, Бреннер Х.
Сильний зв’язок рівня 25-гідроксивітаміну D із смертністю від усіх причин, серцево-судинних, ракових та респіраторних захворювань у великому когортному дослідженні.
Американський журнал клінічного харчування 2013; DOI: 10.3945 / ajcn.112.047712
Джерело: Heidelberg [DKFZ]
