Запор не є розлад настрою

Новий керівний принцип "Хронічний запор"

Про 10 15 до відсотків німецьких дорослих страждають від хронічного запору. Жінки, зокрема, боротьби з метеоризм, здуття живота і порушеного дефекації. Німецьке товариство шлунково-кишкових і метаболічних захворювань (DGVS) в даний час опубліковано у співпраці з німецьким товариством нейрохірургії та порушень моторики (DGNM) керівництва при хронічних запорах. Для ефективного лікування, фахівці рекомендують застосування механізму поетапного виведення: від високим вмістом клітковини дієти є достатнім план лікування з різних лікарських засобів до операції.

"Рекомендація по хірургії, звичайно, абсолютне виключення", сказав Керівництво Координатор д-р мед. Віола Андресен, старший лікар медичної клініки в єврейській лікарні Гамбурга. Видалення товстого кишечника або використанням кардіостимулятора кишечника б - якщо взагалі - тільки кілька пацієнтів в питанні під найважчою формою запору, так званий кишковий параліч, страждають і які не допомагає жоден інший терапії.

Хронічний запор відповідно до нових керівними принципами, перш ніж коли пацієнти протягом не менше трьох місяців страждають від "незадовільно дефекації", і додав ще два лейтмотиви. Це, наприклад, "твердим натисканням", "Chunky твердий стілець" або "суб'єктивно неповного випорожнення сечового міхура".

Важливо при виборі терапії є відмінність між механічно або функціонально пов'язаних розлади дефекації і транспортного розлади кишечника; в результаті чого обидва можуть співіснувати. В якості базисної терапії плану етапу рекомендує спочатку вивчити спосіб життя: Пацієнт повинен звернути увагу на високим вмістом клітковини дієти, пити багато рідини і регулярно займатися фізичними вправами. "Для того, щоб доповнити дієту з подорожника лушпиння і пшеничних висівок, безумовно, варто спробувати," говорить Андресен. Рекомендації по питних і фізичних вправ звички, однак, мають свої межі: "Більше, ніж від півтора до двох літрів в день пити або здійснювати надміру, доводить не має ніякого терапевтичного ефекту," говорить вчений.

Виконує спосіб життя і дієтичні зміни не увінчалися успіхом, лікарі цілий ряд ліків, доступних на сьогоднішній день. Коли кишкові розлади транспорту, автори керівництва рекомендується в якості першого вибору різних препаратів в області класичних проносних (макрогол, бисакодил, Natriumpicosulfat), які забезпечують, крім усього іншого, що стілець стає більш гладкою і погладшала і кишечник порушується таким чином. Ці препарати також можуть бути використані в довгостроковій перспективі.

В якості альтернативи приходять цукру або "антрахинони" до уваги в той час як сіль на основі агенти і масла менш бажані через можливі побічні ефекти. "При необхідності, пацієнт повинен змінити препарат або спробувати комбінованої терапії," говорить Андресен. Багаті не з цих заходів, застосування прокінетиків агентів корисно. Ці препарати, які стимулюють рух кишечника безпосередньо в кишкової нервової системи. Коли порушення дефекації йде додавання підтримуючу до таргетной терапії сечовипускання дисфункції проносного або клізми використовується.

З Основних положень DGVS дозволяє лікарям і пацієнтам лікування відповідно до останніх наукових даних. "Нас турбує те, що хронічний запор серйозно, як хвороба, тому що це часто пов'язано з дуже великим стражданням, пов'язаних", говорить Андресен. "Існує думка, що це звичайна справа - можливо, нанесена самому собі - це розлад настрою тепер з наукової точки зору спростована."

література:

S2k основоположні принципи Хронічний запор: визначення, патофізіологія, діагностика та лікування, Об'єднаний керівний принцип Німецького товариства нейрохірургії та порушень моторики (DGNM) і Німецького товариства травних і метаболічних захворювань (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51 (7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

Рекомендації в Інтернеті: http://www.dgvs.de/2659.php 

Джерело: Берлін [DGVS / DGMN]