Bệnh tiểu đường: Cách đường dẫn đến đau
Nhiều người mắc bệnh tiểu đường bị đau mãn tính, đặc biệt là ở bắp chân và bàn chân. Các cơ chế của bệnh thần kinh do tiểu đường, các nhà khoa học có tôi và Hóa học lâm sàng tại Bệnh viện Đại học Heidelberg, bây giờ soi sáng bởi Giáo sư Tiến sĩ Angelika Bierhaus và Giáo sư Tiến sĩ Peter P. Nawroth, giám đốc y tế của Abeilung Internal Medicine: Các chất chuyển hóa methylglyoxal, mà trong các sự cố của đường máu phát sinh, liên kết với các tế bào thần kinh đau-tiến hành và làm cho họ quá nhạy cảm. Ở đây có một ngưỡng cho cảm giác đau đớn. Lần đầu tiên một phương pháp điều trị đã được xác định có vai trò trực tiếp về việc phát hành các chứng đau và không để hệ thần kinh: Ở động vật hạ đại lý chặn các methylglyoxal, cảm giác mạnh mẽ của nỗi đau. Các nghiên cứu khoa học được hỗ trợ bởi Dietmar Hopp Foundation, St. Leon-Rot; kết quả của họ đã 13. Có thể 2012 bố trên tạp chí nổi tiếng "Nature Medicine".
Methylglyoxal làm tăng tính khó chịu của các tế bào thần kinh dẫn truyền đau
Các bệnh kèm theo của đái tháo đường như tổn thương mạch máu, dây thần kinh và thận chỉ có thể được giải thích một phần là do lượng đường trong máu tăng cao hoặc thời gian của bệnh. Các cơn đau mãn tính ở chân nói riêng đôi khi xảy ra trước khi bệnh tiểu đường được phát hiện. Trong nghiên cứu đoạt giải thưởng trong những năm gần đây, nhóm làm việc của Heidelberg đã chỉ ra rằng các chất chuyển hóa tích cực cũng góp phần vào điều này: "Ngay cả ở những bệnh nhân được kiểm soát tốt lượng đường trong máu, hoặc thậm chí trước khi bệnh khởi phát, các chất có hại như vậy vẫn tích tụ trong cơ thể, "tác giả đầu tiên của ấn phẩm giải thích, dr Thomas Fleming. Các nhà khoa học từ 16 cơ quan nghiên cứu trên toàn thế giới đã tham gia vào việc làm sáng tỏ cơ chế của bệnh thần kinh do tiểu đường (bệnh thần kinh).
Sản phẩm chuyển hóa methylglyoxal (MG) được hình thành trong máu thông qua sự phân hủy đường glucose - đặc biệt là trong trường hợp lượng đường trong máu cao, ở bệnh nhân tiểu đường, nhưng cũng không phụ thuộc vào nó. Các tế bào cơ thể tự bảo vệ mình khỏi sản phẩm phân hủy độc hại này với sự trợ giúp của protein (glyoxalase), chất phân hủy MG. “Trong nhiều tế bào thần kinh, các protein bảo vệ này chỉ hoạt động yếu. Ở bệnh nhân tiểu đường, hoạt động của họ còn giảm hơn nữa. Fleming giải thích, điều này khiến các tế bào thần kinh đặc biệt nhạy cảm với methylglyoxal.
Để làm điều này, họ đã kiểm tra một số protein nhất định trong vỏ tế bào, được gọi là kênh natri. Các protein này điều chỉnh tính dễ bị kích thích của các tế bào thần kinh. Họ phát hiện ra: MG liên kết với kênh natri (NaV1.8), kênh này chỉ xuất hiện ở các thụ thể đau, làm thay đổi chức năng của nó và do đó làm cho tế bào thần kinh dễ bị kích thích hơn. Họ phát hiện ra sự thay đổi này trong mô thần kinh của những con chuột đã được tiêm MG trước đó, cũng như ở những con vật mắc một căn bệnh tương tự như bệnh tiểu đường. Các kênh natri cũng bị suy giảm bởi MG trong các tế bào thần kinh của những bệnh nhân đái tháo đường bị tăng nhạy cảm với cơn đau.
Phương pháp điều trị mới hứa hẹn ít tác dụng phụ hơn
Những con chuột khỏe mạnh được tiêm methylglyoxal, giống như những con chuột mắc bệnh tiểu đường, đã tăng độ nhạy cảm với cơn đau, có thể đo được bằng cách tăng lưu lượng máu đến các vùng xử lý cơn đau của não. Trong cả hai nhóm động vật thử nghiệm, các triệu chứng đã được giảm bớt với sự trợ giúp của một loại thuốc mới liên kết với MG và khiến nó trở nên vô hại. Nó cũng hiệu quả để tăng hoạt hóa các protein bảo vệ nội sinh của động vật.
“Kết quả lần đầu tiên cho thấy methylglyoxal trực tiếp gây ra cảm giác đau tăng lên. Giáo sư Nawroth cho biết đây là điểm khởi đầu đầy hứa hẹn cho việc điều trị chứng rối loạn thần kinh này. Cho đến nay, vẫn chưa có liệu pháp điều trị thỏa đáng cho những triệu chứng này: Các loại thuốc có sẵn ảnh hưởng đến hệ thần kinh và khiến bạn mệt mỏi, nhưng chúng chỉ làm giảm cơn đau cho một phần ba số bệnh nhân - lên đến 30 phần trăm. Thành công điều trị hy vọng của loại thuốc mới, hiện đã được cấp bằng sáng chế, dựa trên một cơ chế hoạt động hoàn toàn mới: Nó nhắm mục tiêu vào methylglyoxal lưu thông trong máu và do đó ngăn chặn các quá trình gây ra cơn đau ngay từ đầu. Tác giả bài báo cho biết: “Chúng tôi tin rằng chúng tôi đã tìm ra loại thuốc thực sự hiệu quả đầu tiên cho cơn đau do tiểu đường.
văn học:
Angelika Bierhaus, Thomas Fleming, Stoyan Stoyanov, Andreas Leffler, Alexandru Babes, Cristian Neacsu, Susanne K Sauer, Mirjam Eberhardt, Martina Schnölzer, Felix Lasischka, Winfried L Neuhuber, Tatjana I Kichko, Ilze Konrade, Raler, Walter Migs , Ivan K Lukic, Michael Morcos, Thomas Dehmer, Naila Rabbani, Paul J Thornalley, Diane Edel, Carla Nau, Josephine Forbes, Per M Humpert, Markus Schwaninger, Dan Ziegler, David M Stern, Mark E Cooper, Uwe Haberkorn, Michael Brownlee , Peter W Reeh và Peter P Nawroth. Sửa đổi Methylglyoxal của Nav1.8 tạo điều kiện kích hoạt tế bào thần kinh cảm thụ và gây ra chứng tăng kali máu ở bệnh thần kinh đái tháo đường. Y học tự nhiên (2012). Xuất bản trực tuyến ngày 13 tháng 2012 năm 10.1038. doi: 2750 / nm.XNUMX
Nguồn: Heidelberg [Anh]
