मानस

मधुमेह और अवसाद का संयुक्त होना खतरनाक

डिप्रेशन से पीड़ित लोगों में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा मधुमेह भी अवसाद के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। यदि दोनों रोग एक साथ आते हैं, तो जीवन की गुणवत्ता और प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा के लिए नकारात्मक परिणाम बढ़ जाते हैं। इसलिए DiabetesDE और जर्मन डायबिटीज सोसायटी (DDG) मधुमेह रोगियों के लिए बेहतर मनोवैज्ञानिक देखभाल की मांग कर रहे हैं।

मधुमेह रोगियों में अवसाद विकसित होने का बढ़ता जोखिम और दोनों बीमारियों के होने के नकारात्मक प्रभावों को अध्ययनों में अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है। ये न केवल जोड़ते हैं, वे गुणा करते हैं: अवसाद के बिना मधुमेह रोगियों की तुलना में, उदास मधुमेह रोगी छोटी रक्त वाहिकाओं में जटिलताओं से ग्यारह गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। बड़े जहाजों को नुकसान होने का जोखिम, जिससे संचार संबंधी विकार या दिल का दौरा पड़ सकता है, 2,5 गुना अधिक है।

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कॉफी की खपत का भ्रम: कैफीन वापसी के प्रभावों का प्रतिकार करता है - और चिंता को ट्रिगर कर सकता है

कॉफी, चाय और एनर्जी ड्रिंक: दुनिया भर में लोग सुबह उठने या शाम को फिट रहने के लिए कैफीन का सेवन करते हैं। यदि आप दिन भर कॉफी मशीन को अपने साथ रहने देते हैं, तो आप जल्दी से प्रभावों के लिए अभ्यस्त हो जाएंगे - और यहां तक ​​​​कि कम वापसी के साथ भी आपको थकान, सिरदर्द और एकाग्रता की हानि की उम्मीद करनी होगी। एक निश्चित जीन प्रकार वाले लोगों में, प्राकृतिक दवा कैफीन भी चिंता को ट्रिगर कर सकता है। ब्रिस्टल, लंदन, वुर्जबर्ग और मुंस्टर के एक शोध समूह ने अब कैफीन, चिंता और ध्यान, आदत प्रभाव और आनुवंशिकी के बीच संबंधों की अधिक विस्तार से जांच की है।

"नियमित रूप से कैफीन का सेवन वापसी के नकारात्मक प्रभावों का प्रतिकार करने लगता है," डॉ। अध्ययन के प्रमुख लेखक मुंस्टर विश्वविद्यालय से क्रिस्टा होहॉफ। 379 लोगों ने भाग लिया। उनमें से आधे ने आमतौर पर बहुत कम या बिना कैफीन का सेवन किया, और दूसरे आधे ने मध्यम से उच्च खपत की - एक दिन में कम से कम एक कप कॉफी के बराबर। सभी प्रतिभागियों ने 16 घंटे तक पूरी तरह से कैफीन से परहेज किया। फिर उन्हें या तो कैफीन या एक प्लेसबो दिया गया, और उनकी चिंता, सतर्कता और सिरदर्द के कथित स्तरों को मापा गया।

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आप अपना बिस्तर कैसे बनाते हैं, यही आप सोचते हैं

एक कोण पर झूठ बोलना मनोभ्रंश का संकेत हो सकता है

लीपज़िग विश्वविद्यालय और वुर्ज़बर्ग विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने हाल ही में एक रोमांचक, विचित्र खोज की: एक बदमाश एक रोगी अपने बिस्तर में जितना अधिक होता है, उतना ही गंभीर रूप से उनके संज्ञानात्मक हानि की डिग्री हो सकती है। यदि रोगी को झुका हुआ पाया जाता है, तो मनोभ्रंश या पूर्व-डिमेंशिया अवस्था मौजूद हो सकती है; "ब्रिटिश मेडिकल जर्नल" में एक प्रकाशन की सूचना दी।

इस खोज के बारे में विशेष बात यह है कि उपस्थित चिकित्सक को एक रोगी के सहज व्यवहार के अवलोकन से एक संकेत प्राप्त होता है कि विशेष परीक्षण प्रक्रियाओं के आवेदन से पहले ही एक रोगी के संज्ञानात्मक प्रदर्शन को बिगड़ा जा सकता है। इस तरह, नए नैदानिक ​​विचारों को अधिक विशेष रूप से पेश किया जा सकता है और उपचार के विकल्प पहले शुरू किए जा सकते हैं। अध्ययन हाल ही में प्रसिद्ध विशेषज्ञ पत्रिका "ब्रिटिश मेडिकल जर्नल" ("झूठ बोलना - संज्ञानात्मक हानि का एक नैदानिक ​​संकेत: क्रॉस सेक्शनल ऑब्जर्वेशन स्टडी", बीएमजे.2009, 16 दिसंबर; 339: बी 5273) में प्रकाशित किया गया था।

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डायबिटीज और हार्ट अटैक के मरीज अक्सर डिप्रेशन के शिकार होते हैं

विशेषज्ञ स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं

टाइप 2 मधुमेह वाले सभी रोगियों में से लगभग एक चौथाई और कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले अस्पतालों में पांच में से एक रोगी अवसाद से पीड़ित है। "परिणामस्वरूप, इन रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि सहित, जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है," प्रो। डॉ। बर्लिन में जर्मन मेडिकल एसोसिएशन के 34 वें अंतःविषय मंच "चिकित्सा में प्रगति और आगे प्रशिक्षण" में जनवरी की शुरुआत में यूनिवर्सिटी अस्पताल बोचम से स्टीफन हर्पर्ट्ज़। प्रभावित लोग आमतौर पर एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, वे अधिक बार शारीरिक रूप से निष्क्रिय होते हैं और मोटे होते हैं। लेकिन शारीरिक परिवर्तन, जैसे कि हृदय की चालन प्रणाली, रक्त जमावट या प्रतिरक्षा प्रणाली अक्सर देखे जाते हैं। उपचार के लिए सिफारिशें आना मुश्किल होगा। "मुख्य रूप से शारीरिक रूप से बीमार लोगों में अवसाद अक्सर पहचाना नहीं जाता है और व्यवहार में अपर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है," हर्पर्ट्ज़ कहते हैं। इसलिए वह नियमित देखभाल के एक अभिन्न अंग के रूप में पुरानी बीमारियों के लिए नियमित रूप से अवसाद जांच की सिफारिश करता है।

"मधुमेह या हृदय रोग के रोगियों में अवसाद का इलाज एंटीडिप्रेसेंट, मनोचिकित्सा या शारीरिक बीमारी के बिना लगभग साथ ही साथ अवसादग्रस्त रोगियों के संयोजन से किया जा सकता है," हर्पर्ट्ज़ ने जोर दिया। हालांकि, अभी भी कोई पुख्ता इलाज नहीं है जो मधुमेह या कोरोनरी हृदय रोग के चिकित्सा मापदंडों पर लाभकारी प्रभाव डालता है। उदाहरण के लिए, कोई पर्याप्त उपचार नहीं है जो अवसाद और कम सामाजिक समर्थन वाले दिल के दौरे के रोगियों में लंबे समय तक जीवित रहने में मदद करता है।

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टेस्टोस्टेरोन आपको तर्कशील नहीं बनाता

यह पूर्वाग्रह कि टेस्टोस्टेरोन मनुष्यों में आक्रामक, आत्म-केंद्रित और जोखिम भरा व्यवहार का कारण बनता है, नए प्रयोगों द्वारा खारिज कर दिया गया है। ज्यूरिख और रॉयल होलोवे लंदन विश्वविद्यालयों द्वारा किए गए अध्ययन में 120 से अधिक परीक्षण विषयों का उपयोग यह साबित करने के लिए किया गया है कि खराब प्रतिष्ठा वाला सेक्स हार्मोन निष्पक्ष व्यवहार को बढ़ावा दे सकता है यदि यह किसी की अपनी स्थिति को सुरक्षित करने का काम करता है।

दशकों से, वैज्ञानिक लोकप्रिय साहित्य, कला और मीडिया ने एक भूमिका को जिम्मेदार ठहराया है जो शायद सबसे प्रसिद्ध सेक्स हार्मोन है, जो आक्रामकता के लिए खड़ा है। अनुसंधान ने इसकी पुष्टि की - आखिरकार, नर कृन्तकों के बधियाकरण से जानवरों की एक दूसरे से लड़ने की इच्छा में कमी आई। दशकों से, यह पूर्वाग्रह बढ़ गया है कि टेस्टोस्टेरोन आक्रामक, जोखिम भरा और स्वार्थी व्यवहार का कारण बनता है। हालांकि, जानवरों में इस तरह के प्रयोगों से यह निष्कर्ष निकालना कि टेस्टोस्टेरोन का हम पर मनुष्यों पर समान प्रभाव पड़ता है, अब गलत साबित हो गया है, जैसा कि न्यूरोसाइंटिस्ट क्रिस्टोफ ईसेनेगर और अर्थशास्त्री अर्नस्ट फेहर, ज्यूरिख विश्वविद्यालय और माइकल नेफ दोनों के संयुक्त अध्ययन के रूप में है। रॉयल होलोवे, लंदन, इंगित करता है। "हम यह जांचना चाहते थे कि हार्मोन सामाजिक व्यवहार को कैसे प्रभावित करता है," डॉ। क्रिस्टोफ़ ईसेनेगर और आगे कहते हैं: "हम इस प्रश्न में रुचि रखते थे: सत्य क्या है, मिथक क्या है?"

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अवसाद में चिकित्सा की सफलता का अनुमान लगाया जा सकता है

विशेष रोग विशेषताओं और रोगी की अनुवांशिक विशेषताएं एंटीड्रिप्रेसेंट्स के प्रभाव की भविष्यवाणी की अनुमति देती हैं

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि अवसाद के लगभग 30 प्रतिशत रोगियों में दवा पर्याप्त प्रभावी क्यों नहीं है। म्यूनिख में मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट फॉर साइकियाट्री के वैज्ञानिकों ने अब आनुवंशिक और नैदानिक ​​​​मापदंडों का विश्लेषण करके इस घटना की जांच की है।

उनका लक्ष्य यह स्पष्ट करना था कि कौन से कारक चिकित्सा की सफलता को निर्धारित करते हैं। पहली बार, उन्होंने रोगियों की आनुवंशिक सामग्री में 46 जीनों की पहचान की जो एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इन जीनों का भविष्य का लक्षण वर्णन रोग के विकास और संभावित उपचार दृष्टिकोणों में नई अंतर्दृष्टि का वादा करता है। दिलचस्प बात यह है कि कई वंशानुगत कारकों को चयापचय, हृदय और संवहनी रोगों में सक्रिय दिखाया गया है। इसके अलावा, यह थेरेपी उन रोगियों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद है जिनके पास सकारात्मक जीन वेरिएंट की अधिक संख्या, चिंता के लक्षणों की कमी या कम उम्र है। (सामान्य मनश्चिकित्सा के अभिलेखागार, ऑनलाइन प्रकाशन, 8 सितंबर, 2009)

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एंटीड्रिप्रेसेंट्स: एसएनआरआई का सिद्ध लाभ

वेनालाफैक्सिन और डुलोक्सेटीन एक प्लेसबो की तुलना में लक्षणों को बेहतर ढंग से दूर करते हैं

इंस्टीट्यूट फॉर क्वालिटी एंड एफिशिएंसी इन हेल्थ केयर (IQWiG) ने संघीय संयुक्त समिति (G-BA) की ओर से जांच की कि क्या अवसाद के रोगियों को चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर (SNRI) की दवा वर्ग से दवाओं से लाभ होता है। अब तक, इनमें से दो सक्रिय अवयवों को जर्मनी में एंटीडिप्रेसेंट के रूप में अनुमोदित किया गया है: वेनालाफैक्सिन और डुलोक्सेटीन। 18 अगस्त 2009 को संस्थान ने अपनी अंतिम रिपोर्ट प्रस्तुत की। इसके अनुसार, एक डमी दवा (प्लेसबो) की तुलना में दोनों सक्रिय अवयवों का लाभ सिद्ध होता है: रोगी चिकित्सा के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं और अपने अवसाद के लक्षणों से कम पीड़ित होते हैं। इस बात के भी प्रमाण हैं कि दोनों पदार्थ न केवल लक्षणों को कम करते हैं, बल्कि दोबारा होने से भी बचाते हैं। जैविक और मनोसामाजिक कारकों की परस्पर क्रिया

अवसाद कब और कैसे विकसित होता है, इसके बारे में अलग-अलग धारणाएं हैं। कई संभावित कारण और प्रभावित करने वाले कारक हैं। यह निर्विवाद है कि अवसाद की तथाकथित पूरी तस्वीर जैविक और मनोसामाजिक कारकों की एक जटिल बातचीत से उत्पन्न होती है। इस बात के प्रमाण हैं कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कुछ संदेशवाहक पदार्थों का परिवर्तित या कम संचरण एक भूमिका निभाता है। यह वह जगह है जहां अधिकांश दवा उपचार आते हैं। सक्रिय पदार्थों के तुलनात्मक रूप से नए वर्ग के साथ, एसएनआरआई, इनमें से दो संदेशवाहक पदार्थ (न्यूरोट्रांसमीटर) एक ही समय में प्रभावित होते हैं: वे सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन के पुन: ग्रहण को रोकते हैं।

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खाने के विकार एक महिला डोमेन नहीं हैं - प्रभावित हर पांचवां व्यक्ति एक पुरुष है

चेतावनी के संकेतों को पहचानें - उन्हें सही ढंग से प्रतिक्रिया दें

यह अनुमान है कि जर्मनी में लगभग 3,7 मिलियन लोग कम वजन वाले हैं। उनमें से 100.000 एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं और 600.000 खाने से उल्टी की लत से पीड़ित हैं। Techniker Krankenkasse (TK) के वर्तमान आंकड़े बताते हैं कि खाने के विकार महिलाओं का एक डोमेन नहीं हैं। पुरुषों को भी माना जाता है कि महिलाओं की बीमारी अधिक से अधिक बार हो रही है। अब प्रभावित हर पांचवां व्यक्ति एक आदमी है।

भोजन विकार 18 और 30 वर्ष की आयु के बीच सबसे अधिक बार होते हैं। इसके अलावा, खाने के विकार अक्सर एक अनदेखा स्थिति होती है। समस्याओं को केवल तभी पहचाना जाता है जब अस्पताल में उपचार अपरिहार्य हो। टीके के अनुसार, प्रभावित लोगों में से एक अच्छा आधा जिन्हें खाने के विकारों के साथ रोगियों के रूप में इलाज किया जाना है, वे पहले आउट पेशेंट क्षेत्र में विशिष्ट नहीं थे।

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प्रकाशित एंटीडिपेंटेंट्स पर प्रारंभिक रिपोर्ट

बोप्रोपियन के लाभ / पुनःप्रकाश के लाभ सिद्ध नहीं: निर्माता लॉक और की के तहत अध्ययन डेटा रखता है

10 जून 2009 को, इंस्टीट्यूट फॉर क्वालिटी एंड एफिशिएंसी इन हेल्थ केयर (IQWiG, जर्मनी) ने कुछ नए एंटीडिपेंटेंट्स के अपने लाभ आकलन के प्रारंभिक परिणाम प्रस्तुत किए। फेडरल ज्वाइंट कमेटी (जी-बीए) द्वारा कमीशन की गई परियोजना अवसाद के साथ वयस्क रोगियों में तीन सक्रिय अवयवों रीबॉकेटीन, मिर्ताजापीन और बुप्रोपियन एक्सएल के लाभों का मूल्यांकन करने से संबंधित है। इच्छुक व्यक्ति और संस्थान 9 जुलाई तक प्रारंभिक रिपोर्ट पर लिखित टिप्पणी प्रस्तुत कर सकते हैं। Reboxetine: लाभ का कोई सबूत नहीं

तीन सक्रिय पदार्थों के लिए मूल्यांकन अलग था। संस्थान के शोध के अनुसार, लगभग 16 रोगियों में कम से कम 4600 अध्ययनों में सक्रिय संघटक reboxetine (निर्माता: फाइजर) का परीक्षण किया गया है। हालांकि, संस्थान के पास इनमें से केवल 1600 मरीजों का डेटा था। यदि कोई अप्रकाशित डेटा को शामिल नहीं करता है, तो सक्रिय संघटक के लाभ और हानि को गलत बताने का एक उच्च जोखिम है। IQWiG इसलिए प्रारंभिक निष्कर्ष पर आता है कि reboxetine के साथ उपचार के लाभ के लिए कोई सबूत वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों से प्राप्त नहीं किया जा सकता है। IQWIG इस पर एक विस्तृत स्थिति लेता है।

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अवसाद: व्यापक निदान और चिकित्सा

प्रभारी डीजीपीपीएन: पहली बार, संयुक्त उपचार और एकध्रुवीय अवसाद के लिए देखभाल दिशानिर्देश

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, अवसाद सबसे आम मानसिक बीमारियों में से एक है। अनुमानों के अनुसार, 2030 में अवसाद नंबर एक बीमारी होगी जिसमें लोग औद्योगिक देशों में पीड़ित हैं। अकेले जर्मनी में, अनुमानित पाँच प्रतिशत आबादी, यानी लगभग चार मिलियन लोग पहले से ही प्रभावित हैं।

इस उच्च संख्या के बावजूद, अवसाद के व्यापक रोग का आधे मामलों में निदान नहीं किया जाता है और इसलिए अक्सर अपर्याप्त या बिल्कुल भी इलाज नहीं किया जाता है, हालांकि हाल के वर्षों में उपचार के विकल्पों में सुधार हुआ है। देखभाल में कमी को कम करने के लिए और निदान और चिकित्सा में वैज्ञानिक-चिकित्सा के बारे में लगातार सुधार करने के लिए, जर्मन सोसाइटी फॉर साइकियाट्री, मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी (DGPPN) ने अन्य संस्थानों और संगठनों के साथ मिलकर एकध्रुवीय अवसाद के लिए एक नया साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश विकसित किया है। ,

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पैनिक डिसऑर्डर के साथ दिमाग कैसे काम करता है?

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) अंतर्दृष्टि की अनुमति देता है

पैनिक डिसऑर्डर वाले मरीजों को एक पहचानने योग्य ट्रिगर के बिना बार-बार बड़े पैमाने पर चिंता का अनुभव होता है, जो अक्सर धड़कन, सांस की तकलीफ और मतली के साथ होते हैं। वास्तव में, ये संवेदी छापें मस्तिष्क की विफलताओं से उत्पन्न होती हैं। मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट फॉर साइकियाट्री के वैज्ञानिकों ने अब मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की जांच करने के लिए कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) का उपयोग किया है जो भावनात्मक जानकारी के प्रसंस्करण में शामिल हैं। स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में, प्रेषित आतंक विकार वाले रोगियों में टॉन्सिल नाभिक की सक्रियता बढ़ जाती है, मस्तिष्क का एक क्षेत्र जो भय प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दिलचस्प बात यह है कि यह अति सक्रियता सिंगुलेट और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की सक्रियता में कमी के समानांतर होती है। आतंक के हमले स्पष्ट रूप से इस तथ्य से उत्पन्न होते हैं कि ये उच्च कर क्षेत्र जोखिम मूल्यांकन में अपने नियंत्रण कार्य को पर्याप्त रूप से नहीं कर सकते हैं। (एक और, ऑनलाइन अग्रिम प्रकाशन 20 मई 2009)

पैनिक डिसऑर्डर में बिना किसी वस्तुनिष्ठ खतरे के भय की तीव्र भावनाओं का अचानक प्रकोप होता है। भय मृत्यु के भय में बढ़ सकता है और कई शारीरिक लक्षणों जैसे कि धड़कन, सांस की तकलीफ, पसीना या मतली के साथ हो सकता है। यह रोग एक से चार प्रतिशत आबादी में होता है, रोग की शुरुआत आमतौर पर 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच होती है। रोगी अक्सर गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ होता है। पैनिक डिसऑर्डर के लक्षणों के अलावा, एगोराफोबिया जैसे परिहार प्रतिक्रियाएं - खुले स्थान का डर - वापसी के व्यवहार और अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं के साथ अक्सर जोड़ा जाता है। चरम मामलों में, मरीज अब अपने घरों से बाहर नहीं निकल पा रहे हैं।

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