Dopo diverse migliaia di promettenti test su diversi animali da laboratorio, la sostanza principale nella medicina del vino rosso, il resveratrolo, ha ora dimostrato per la prima volta la sua efficacia in uno studio sull'uomo. È stato misurato il flusso sanguigno attraverso l'arteria brachiale di uomini e donne in sovrappeso con ipertensione non trattata. Questi fattori di rischio cardiovascolare di solito compromettono la capacità dell'arteria di rispondere allo stress e la sua elasticità. In relazione a questi biomarcatori, il resveratrolo ha mostrato chiaramente effetti positivi.
In un confronto in doppio cieco, i soggetti del test hanno assunto 30, 90 o 270 milligrammi di resveratrolo o un placebo inefficace. Dopo un'ora, la dilatazione dell'arteria brachiale indotta dal flusso sanguigno (dilatazione flusso-mediata) è stata misurata a riposo e dopo dieci minuti di pedalata sul cicloergometro al 75% della frequenza cardiaca massima.
Gli ictus sono più innocui se alcune cellule immunitarie mancano nel sangue. I ricercatori dell'Università di Würzburg presentano questo meccanismo precedentemente sconosciuto nella rivista "Blood".
Ogni due minuti una persona soffre di un ictus in Germania. La causa è di solito un blocco dei vasi sanguigni che riforniscono il cervello. Coloro che sopravvivono a un ictus possono soffrire di gravi disabilità, disturbi del linguaggio o paralisi. Motivo: il cervello è danneggiato perché troppo scarsamente rifornito di sangue.
I vasi sanguigni sono generalmente bloccati dal sangue coagulato. Dissolvere queste spine o addirittura non farle emergere è l'obiettivo finale nel trattamento e nella prevenzione degli ictus.
Nuovi approfondimenti sulla funzione delle cellule progenitrici endoteliali
Il sovrappeso interrompe i processi di riparazione naturali nei vasi sanguigni del sistema cardiovascolare. Una perdita di peso può invertire questo. Lo dimostra un progetto di ricerca sponsorizzato dalla Fondazione tedesca per la ricerca del cuore - in collaborazione con la Fondazione tedesca del cuore - scienziati di Gottinga. È uno dei progetti di ricerca finanziati dalla Fondazione 24.
Il focus della sua ricerca è sul gruppo di ricerca guidato dal Prof. Dr. med. med. Katrin Schäfer di Cardiology presso il Centro del cuore dell'Università di Gottinga ha chiamato le cellule precursori endoteliali. È noto che queste cellule del sangue circolanti e derivate dal midollo osseo contribuiscono alla protezione del rivestimento dei vasi sanguigni (endotelio). Katrin Schäfer spiega: "Queste cellule funzionano in caso di una carenza della circolazione sanguigna del muscolo cardiaco, ad esempio", spiega, "o aiutano a rigenerare la parete del vaso in modo che possa rigenerarsi". Al contrario, diversi fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, come il fumo e livelli elevati di zucchero nel sangue e colesterolo, peggiorano le funzioni di riparazione delle cellule progenitrici endoteliali.
I ricercatori di Würzburg spiegano il meccanismo della coagulazione del sangue
L'assenza di una proteina chiave per la coagulazione del sangue, la fosfolipasi D1, protegge dall'infarto e dall'ictus senza compromettere il processo vitale stesso. Questo è ciò che gli scienziati di Würzburg attorno al Prof. Dr. Bernhard Nieswandt del Rudolf Virchow Center dell'Università di Würzburg. La proteina potrebbe quindi svolgere un ruolo importante nella terapia in futuro, perché la maggior parte dei farmaci fino ad oggi disponibili aumenta il rischio di sanguinamento incontrollato e quindi rende la terapia più difficile. Gli scienziati descrivono i loro risultati il 05 gennaio 2010 nella pubblicazione online della rivista "Science Signalling".
Le malattie cardiovascolari come infarto o ictus sono il più grande problema di salute nelle società occidentali. I disturbi circolatori nelle arterie sono uno dei motivi più importanti per questo. Questi si verificano quando i vasi sanguigni vengono bloccati da un coagulo di sangue. Un tale coagulo di sangue si forma sulle pareti dei vasi danneggiati attraverso l'accumulo di piastrine. Se questi raggiungono un'area danneggiata, vengono attivati dalla parete del vaso e modificano la loro forma e le proprietà della superficie in modo tale da poter aderire l'uno all'altro e alla parete del vaso sanguigno. Se il coagulo di sangue è così grande da occludere l'intero vaso, il tessuto successivo non può più essere rifornito di sangue. Questo è particolarmente tragico nel cuore, nel cervello o nei polmoni. Si verifica un infarto, ictus o embolia polmonare.
I test mostrano prestazioni migliori e maggiore benessere
I ricercatori della Charité - Universitätsmedizin di Berlino hanno scoperto che gli integratori di ferro somministrati per via endovenosa possono migliorare in modo significativo la qualità della vita di molti malati di cuore. Il team guidato dal Prof. Stefan Anker della Clinica medica specializzato in cardiologia presso il Campus Virchow-Klinikum ha avviato il primo studio su larga scala al mondo sull'effetto della terapia con ferro nei pazienti con insufficienza cardiaca. Riferisce delle sue scoperte nell'ultimo numero del New England Journal of Medicine *.
"La carenza di ferro ha un ruolo in molte malattie gravi", spiega il prof. Anker. È noto che nei tumori, problemi polmonari o renali la carenza di ferro porta spesso all'anemia. Il corpo produce troppo poco pigmento del sangue rosso, la cosiddetta emoglobina, o troppo pochi globuli rossi, che possono portare a debolezza fisica, respiro corto, mal di testa, svenimento e insonnia. Oggi questi pazienti ricevono spesso una siringa con ferro. "Finora nessuno ha pensato di testare l'effetto del ferro sull'insufficienza cardiaca", sottolinea il prof. Anker. "Il nostro gruppo ha scoperto che la somministrazione endovenosa di ferro aiuta non solo i pazienti cardiaci con anemia, ma anche quelli la cui malattia è" solo "associata a carenza di ferro senza anemia".
Gli scienziati di Heidelberg spiegano il paradosso clinico in "Circolazione" / indagine su modello animale: i depositi nei vasi sanguigni sono stabilizzati
Il sangue "denso" può causare un infarto o un ictus, ma anche proteggerlo. Il meccanismo di questo paradosso clinico è stato chiarito per la prima volta in un modello animale dagli scienziati del Medical University Hospital di Heidelberg: i topi, che tendono a coagulare più pesantemente, hanno più depositi (placca) nei vasi sanguigni, ma questi sono più stabile. Ciò riduce il rischio che queste placche si stacchino dalla parete del vaso e blocchino il flusso sanguigno. I risultati dello studio sono stati pubblicati sulla prestigiosa rivista Circulation.
In linea di principio, più coaguli di sangue, maggiore è il rischio di un'occlusione vascolare. I farmaci per fluidificare il sangue proteggono da queste complicazioni. Tuttavia, gli studi clinici finora non sono stati in grado di dimostrare che una maggiore tendenza alla coagulazione ha anche degli svantaggi nella formazione di nuovi depositi sulla parete vascolare. Privato Dott. Berend Isermann, medico senior presso la clinica universitaria di medicina di Heidelberg, dipartimento di endocrinologia, metabolismo e chimica clinica (direttore medico: professor Peter Nawroth), e il suo team hanno ora trovato una spiegazione per questo.
I cardiologi criticano le nuove linee guida del Comitato misto federale sulla terapia con clopidogrel
Il 20.8.2009 agosto 5, il Comitato misto federale (G-BA) ha presentato le linee guida per la prescrizione di clopidogrel dopo sindrome coronarica acuta con e senza sopraslivellamento del tratto ST. Mentre una terapia della durata di dodici mesi in combinazione con ASA è raccomandata per i pazienti senza sopraslivellamento del tratto ST (angina pectoris instabile e infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST, NSTEMI), il G-BA non ne vede nessuno per i pazienti con infarto del miocardio e sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) .indicazione per la prescrizione di clopidogrel. Ha fatto un'eccezione qui per i pazienti con STEMI che sono trattati con fibrinolisi. Ma anche qui la doppia inibizione piastrinica è concessa solo per la durata della degenza ospedaliera (attualmente di solito 7-XNUMX giorni), sebbene questi pazienti siano generalmente trattati con intervento coronarico con impianto di stent. Questa linea guida è contraria a tutte le linee guida nazionali e internazionali e mette in pericolo la vita dei pazienti dopo STEMI acuto. Come mostrano i dati del registro tedesco degli infarti cardiaci presentato di recente, la stragrande maggioranza dei pazienti con STEMI in Germania è attualmente in cura con uno stent (supporto vascolare). Uno studio pubblicato di recente mostra che il tasso di eventi ischemici è particolarmente elevato subito dopo l'interruzione del clopidogrel, il principale fattore di rischio per la trombosi dello stent, in particolare nei pazienti con uno STEMI recente e il posizionamento dello stent. Pertanto, questa raccomandazione esporrebbe molti pazienti tedeschi con infarto a un rischio incalcolabile di reinfarto e/o morte.
La distinzione nella durata della terapia tra STEMI e NSTEMI-ACS non è più fisiopatologicamente aggiornata e non corrisponde alle attuali linee guida delle società specialistiche europee e americane. Nella maggior parte dei casi, entrambe le entità si basano su una rottura acuta della placca e/o su una trombosi coronarica come evento acuto e quindi hanno un meccanismo di origine strettamente correlato, che in entrambi i casi si basa sull'aterosclerosi dei vasi coronarici. Le società professionali raccomandano quindi una terapia di 12 mesi con ASA e clopidogrel nei pazienti con SCA, indipendentemente dall'ECG iniziale. Il fatto che non ci sia uno studio randomizzato sulla terapia a lungo termine subito dopo lo STEMI non significa che questi pazienti non ne traggano beneficio. Piuttosto, i dati dello studio CHARISMA indicano che la doppia inibizione è superiore alla sola terapia con ASA, anche nei pazienti con infarto avvenuto molto tempo fa (> 24 mesi). Inoltre, i dati del registro tedesco mostrano in modo impressionante i benefici di questa terapia dopo STEMI. Uno studio randomizzato controllato con placebo in pazienti con STEMI non è più fattibile per ragioni etiche, soprattutto perché i benefici dell'inibizione piastrinica intensificata potrebbero essere dimostrati in due ampi studi sulle linee guida internazionali recentemente pubblicate e non nelle raccomandazioni del G-BA. Se Clopidogel viene interrotto prematuramente dopo STEMI e la conseguente trombosi dello stent, ci si deve certamente aspettare la possibilità di ricorso.
Scienziati cinesi hanno confermato in un'analisi di numerosi studi che il componente proteico L-arginina in pazienti con funzionalità endoteliale compromessa può prevenire la vasocostrizione.
Le malattie dei vasi sanguigni e del cuore sono ancora il killer numero uno in Germania. Il blocco proteico L-arginina ha un effetto vasodilatatore e può quindi prevenire la vasocostrizione. Ciò è stato confermato dagli scienziati cinesi, che hanno analizzato diversi studi selezionati sull'argomento. Mentre i vasi sanguigni delle persone sane si espandono con un aumento del flusso sanguigno per mantenere costante la pressione sanguigna, tale risposta è ridotta nei pazienti con funzionalità endoteliale compromessa. Questi hanno beneficiato degli studi studiati con una dose orale di L-arginina. Pertanto, i loro vasi sanguigni si sono adattati a un aumento del flusso sanguigno dopo 3-6 mesi meglio rispetto all'inizio del periodo di osservazione. Le persone sane, d'altra parte, non hanno mostrato ulteriori miglioramenti.
Gli sport di resistenza moderati regolari come il jogging o il ciclismo sono considerati generalmente benefici per la salute. Per le persone con problemi cardiaci esistenti questo può essere diverso. Il medico Luis Mont della Clinica Ospedaliera di Barcellona ha riferito in un congresso a Berlino che nella sua ospedale i corridori di maratona, i ciclisti e altri atleti di endurance sono ammessi in modo evidente alle aritmie cardiache.
Maggiori informazioni su questo in un comunicato stampa in lingua inglese per il congresso:
La fibrillazione atriale è una malattia progressiva e sempre più comune. In Germania sono colpite circa un milione di persone. La fibrillazione atriale aumenta il rischio di ictus, influisce sulla qualità della vita ed è associata a morte prematura. Ma queste conseguenze dell'aritmia non possono essere prevenute in modo affidabile dalle opzioni di trattamento attualmente disponibili, inclusa la moderna terapia di mantenimento del ritmo. Pertanto, gli esperti richiedono cure più precoci e più complete per i pazienti con fibrillazione atriale. Questo è il risultato di un vertice internazionale di esperti.
La conferenza di consenso si è tenuta ad ottobre e ha visto la partecipazione di 2008 e degli specialisti della fibrillazione atriale 70 della scienza e dell'industria, congiuntamente alla Competence Network Atrial Fibrillation (AFNET) e alla European Heart Rhythm Association (EHRA). Gli iniziatori sono i cardiologi Günter Breithardt e Paulus Kirchhof di Münster, nonché John Camm di Londra e Harry Crijns di Maastricht. I risultati della conferenza sono stati ora pubblicati sull'European Heart Journal (sintesi [2] e sull'Europace Journal (documento completo [1]) e presentati al Congresso Europace di Berlino.
Più esercizio e meno calorie: i ricercatori dell'Essen University Hospital hanno scoperto perché questa semplice formula può proteggere il corpo dagli attacchi di cuore.
Il cambiamento demografico sta presentando alla nostra società nuove sfide: grazie al miglioramento dell'assistenza medica, le persone nel mondo occidentale stanno invecchiando. Con l'avanzare dell'età, però, aumenta anche il rischio di subire un grave infarto. Un meccanismo protettivo naturale che il cuore porta dentro di sé va via via perdendosi. Ma ci sono anche buone notizie: questa perdita di "cardioprotezione", come viene chiamata in medicina la funzione innata di protezione del cuore, può essere invertita - con una ricetta molto semplice: tanto esercizio e mangiare a basso contenuto calorico fanno ripartire i muscoli del cuore.
