Pēc vairākiem tūkstošiem daudzsološu testu ar dažādiem laboratorijas dzīvniekiem galvenā sarkanvīna zāļu viela resveratrols tagad pirmo reizi ir pierādījusi savu efektivitāti pētījumos ar cilvēkiem. Tika mērīta asins plūsma caur pleca artēriju vīriešiem un sievietēm ar lieko svaru ar neārstētu augstu asinsspiedienu. Šie kardiovaskulārie riska faktori parasti pasliktina artērijas spēju reaģēt uz stresu un tās elastību. Saistībā ar šiem biomarķieriem resveratrolam bija nepārprotami pozitīva ietekme.
Veicot dubultmaskētu salīdzinājumu, testa subjekti lietoja 30, 90 vai 270 miligramus resveratrola vai neefektīvu placebo. Pēc vienas stundas asins plūsmas izraisītā rokas artērijas paplašināšanās (plūsmas izraisīta paplašināšanās) tika mērīta miera stāvoklī un pēc desmit minūšu riteņbraukšanas veloergometrā ar 75 procentiem no maksimālā sirdsdarbības ātruma.
Insults ir nekaitīgāks, ja asinīs trūkst noteiktu imūno šūnu. Pētnieki no Vircburgas universitātes iepazīstina ar šo iepriekš nezināmo mehānismu žurnālā "Blood".
Ik pēc divām minūtēm kāds Vācijā piedzīvo insultu. Cēlonis parasti ir asinsvadu aizsprostojums, kas apgādā smadzenes. Ikviens, kurš pārdzīvo insultu, var ciest ar smagu invaliditāti, piemēram, runas traucējumiem vai paralīzi. Iemesls: smadzenes ir bojātas, jo tās pārāk ilgi bija pārāk slikti apgādātas ar asinīm.
Asinsvadi parasti ir aizsērējuši ar asins recekļiem. Šo aizsērējumu izšķīdināšana vai to veidošanās novēršana ir primārais mērķis insultu ārstēšanā un profilaksē.
Liekais svars izjauc dabiskos labošanās procesus sirds un asinsvadu sistēmas asinsvados. Svara zaudēšana to var mainīt. To parāda Getingenes zinātnieku pētniecības projekts, ko finansē Vācijas Sirds pētniecības fonds kopā ar Vācijas Sirds fondu. Tas ir viens no 24 šobrīd fonda atbalstītajiem pētniecības projektiem.
Pētījumu grupa, kuru vadīja prof. Dr. medicīnas Katrīna Šēfere no Getingenes Universitātes Medicīnas centra Sirds centra kardioloģijas nodaļas pārbauda tā dēvētās endotēlija cilmes šūnas. Ir zināms, ka šīs šūnas, kuru izcelsme ir kaulu smadzenēs un cirkulē asinīs, palīdz aizsargāt asinsvadu iekšējo oderi (endotēliju). "Šīs šūnas sāk darboties, ja sirds muskulī ir nepietiekama asins plūsma, veicinot jaunu asinsvadu veidošanos," skaidro Katrīna Šēfere, "vai arī tās palīdz bojāt asinsvadu sieniņu, lai tā varētu atjaunoties." Turpretim vairāki sirds un asinsvadu slimību riska faktori, piemēram, smēķēšana un paaugstināts cukura un holesterīna līmenis asinīs, pasliktina endotēlija cilmes šūnu remonta funkcijas.
Asins recēšanas galvenā proteīna fosfolipāzes D1 trūkums aizsargā pret sirdslēkmi un insultu, neietekmējot pašu dzīvībai svarīgo procesu. Tā Vircburgas zinātnieki ap Prof. Dr. Bernhards Nīsvands no Vircburgas Universitātes Rūdolfa Virhova centra. Tādējādi proteīnam varētu būt svarīga loma terapijā nākotnē, jo lielākā daļa līdz šim pieejamo zāļu palielina nekontrolētas asiņošanas risku un tādējādi apgrūtina terapiju. Zinātnieki savus rezultātus apraksta 05. gada 2010. janvārī žurnāla "Science Signaling" tiešsaistes publikācijā.
Sirds un asinsvadu slimības, piemēram, sirdslēkmes vai insulti, ir lielākā veselības problēma rietumu sabiedrībā. Asinsrites traucējumi artērijās ir viens no svarīgākajiem iemesliem. Tās rodas, ja asinsvadi tiek bloķēti ar asins recekli. Šāds asins receklis veidojas uz bojātām asinsvadu sieniņām, uzkrājoties asins trombocītiem. Ja tie sasniedz bojāto vietu, tos aktivizē asinsvada siena un maina to formu un virsmas īpašības tā, ka tās var pielipt viena pie otras un pie asinsvadu sieniņas. Ja asins receklis ir tik liels, ka tas aizsprosto visu trauku, turpmākos audus vairs nevar piegādāt ar asinīm. Tas ir īpaši traģiski sirdī, smadzenēs vai plaušās. Notiek sirdslēkme, insults vai plaušu embolija.
Testi parāda labāku veiktspēju un labāku pašsajūtu
Charité - Universitätsmedizin Berlin pētnieki ir atklājuši, ka intravenozi ievadīti dzelzs preparāti var ievērojami uzlabot daudzu sirds slimnieku dzīves kvalitāti. Komanda, kuru vadīja profesors Stefans Ankers no Medicīnas klīnikas, kas koncentrējās uz kardioloģiju Virchow-Klinikum universitātes pilsētiņā, veica pasaulē pirmo liela mēroga pētījumu par dzelzs terapijas ietekmi uz pacientiem ar sirds mazspēju. Viņš ziņo par saviem atklājumiem pašreizējā New England Journal of Medicine* numurā.
"Dzelzs deficītam ir nozīme daudzu nopietnu slimību gadījumā," skaidro prof. Ankers. Zināms, ka audzēju, plaušu vai nieru slimību gadījumā dzelzs deficīts nereti noved pie anēmijas. Ja tas notiek, organisms ražo pārāk maz sarkano asins pigmenta, ko sauc par hemoglobīnu, vai pārāk maz sarkano asins šūnu, kas var izraisīt fizisku vājumu, elpas trūkumu, galvassāpes, ģīboni un bezmiegu. Šiem pacientiem bieži tiek ievadīta dzelzs injekcija. "Taču līdz šim nevienam neienāca prātā pārbaudīt dzelzs ietekmi uz sirds mazspēju," uzsver prof.Ankers. "Mūsu grupai izdevās noskaidrot, ka intravenozas dzelzs ievadīšana palīdz ne tikai cilvēkiem ar sirds slimībām ar anēmiju, bet arī tiem, kuru slimību pavada "tikai" dzelzs deficīts bez anēmijas.
Heidelbergas zinātnieki skaidro klīnisko paradoksu "Cirkulācijā" / izmeklēšanā dzīvnieku modelī: nogulsnes asinsvados tiek stabilizētas
"Biezas" asinis var izraisīt sirdslēkmi vai insultu, bet arī aizsargāt pret to. Šī klīniskā paradoksa mehānismu pirmo reizi dzīvnieku modelī noskaidroja Heidelbergas Medicīnas universitātes slimnīcas zinātnieki: pelēm, kurām ir tendence intensīvāk koagulēt, asinsvados ir vairāk nosēdumu (plāksnīšu), bet tie ir vairāk. stabils. Tas samazina risku, ka šīs plāksnes var atdalīties no asinsvada sienas un bloķēt asinsriti. Pētījuma rezultāti publicēti prestižajā žurnālā Circulation.
Principā, jo vairāk asins recekļi, jo lielāks ir asinsvadu oklūzijas risks. Asins retināšanas zāles pasargā no šīm komplikācijām. Tomēr klīniskajos pētījumos līdz šim nav izdevies pierādīt, ka paaugstinātai tendencei uz koagulāciju ir arī trūkumi jaunu nogulšņu veidošanā uz asinsvadu sieniņām. Privatdozent Dr. Berends Izermans, Heidelbergas Medicīnas universitātes klīnikas Endokrinoloģijas, vielmaiņas un klīniskās ķīmijas nodaļas vecākais ārsts (medicīnas direktors: profesors Dr. Pīters Navrots) un viņa komanda tagad ir atraduši tam izskaidrojumu.
Kardiologi kritizē federālās apvienotās komitejas jaunās vadlīnijas klopidogrela terapijai
20.8.2009. gada 5. augustā Federālā Apvienotā komiteja (G-BA) iepazīstināja ar vadlīnijām klopidogrela izrakstīšanai pēc akūta koronārā sindroma ar un bez ST pacēlumiem. Lai gan pacientiem bez ST līmeņa paaugstināšanās (nestabila stenokardija un miokarda infarkts bez ST pacēluma, NSTEMI) ieteicama divpadsmit mēnešu terapijas ilgums kombinācijā ar ASS, pacientiem ar miokarda infarktu un ST pacēlumu (STEMI) G-BA nav. indikācijas klopidogrela izrakstīšanai. Šeit viņš izdarīja izņēmumu pacientiem ar STEMI, kuri tiek ārstēti ar fibrinolīzi. Bet arī šeit dubultā trombocītu inhibīcija tiek piešķirta tikai uz slimnīcas uzturēšanās laiku (pašlaik parasti 7-XNUMX dienas), lai gan šos pacientus parasti ārstē ar koronāro iejaukšanos ar stenta implantāciju. Šīs vadlīnijas ir pretrunā ar visām valsts un starptautiskajām vadlīnijām un apdraud pacientu dzīvības pēc akūtas STEMI. Kā liecina nesen iesniegtā Vācijas Sirds infarktu reģistra dati, lielākā daļa STEMI pacientu Vācijā pašlaik tiek ārstēti ar stentu (asinsvadu atbalstu). Nesen publicēts pētījums liecina, ka išēmisku notikumu biežums ir īpaši augsts neilgi pēc klopidogrela lietošanas pārtraukšanas, kas ir galvenais stenta trombozes riska faktors, īpaši pacientiem ar nesenu STEMI un stentu. Tādējādi šis ieteikums daudzus Vācijas sirdslēkmes pacientus pakļautu neaprēķināmam atkārtota infarkta un/vai nāves riskam.
Terapijas ilguma atšķirība starp STEMI un NSTEMI-ACS vairs nav patofizioloģiski aktuāla un neatbilst pašreizējām Eiropas un Amerikas speciālistu biedrību vadlīnijām. Vairumā gadījumu abu vienību pamatā ir akūts plāksnes plīsums un/vai koronārā tromboze kā akūts notikums, un tādējādi tiem ir cieši saistīts izcelsmes mehānisms, kas abos gadījumos ir balstīts uz koronāro asinsvadu aterosklerozi. Tāpēc profesionālās biedrības iesaka 12 mēnešu terapiju ar ASS un klopidogrelu pacientiem ar AKS neatkarīgi no sākotnējās EKG. Tas, ka nav randomizēta pētījuma par ilgtermiņa terapiju tieši pēc STEMI, nenozīmē, ka šie pacienti negūst labumu. Drīzāk CHARISMA pētījuma dati liecina, ka dubultā inhibīcija ir labāka par ASS terapiju vien pat pacientiem ar sirdslēkmi, kas notika pirms ilgāka laika (> 24 mēneši). Turklāt Vācijas reģistra dati iespaidīgi parāda šīs terapijas priekšrocības pēc STEMI. Randomizēts placebo kontrolēts pētījums pacientiem ar STEMI vairs nav iespējams ētisku iemeslu dēļ, jo īpaši tāpēc, ka pastiprinātas trombocītu inhibīcijas priekšrocības varēja pierādīt divos lielos pētījumos, kas nesen publicēti starptautiskās vadlīnijās, nevis G-BA rekomendācijās. Ja Clopidogel lietošana tiek priekšlaicīgi pārtraukta pēc STEMI un tās izraisītās stenta trombozes, noteikti ir jārēķinās ar regresa prasību.
Vairāku pētījumu analīzē ķīniešu zinātnieki apstiprināja, ka proteīna veidojošais bloks L-arginīns var novērst vazokonstrikciju pacientiem ar traucētu endotēlija funkciju.
Asinsvadu un sirds slimības joprojām ir galvenais nāves cēlonis Vācijā. Olbaltumvielu veidojošajam blokam L-arginīnam ir vazodilatējoša iedarbība un tādējādi tas var novērst vazokonstrikciju. Tagad to ir apstiprinājuši zinātnieki no Ķīnas, kuri ir analizējuši vairākus atlasītus pētījumus par šo tēmu. Lai gan veseliem cilvēkiem asinsvadi paplašinās, palielinoties asins plūsmai, lai asinsspiediens būtu nemainīgs, pacientiem ar traucētu endotēlija funkciju šāda reakcija ir vājāka. Pārbaudītajos pētījumos viņi guva labumu no L-arginīna iekšķīgas lietošanas. Viņu asinsvadi labāk pielāgojās palielinātai asins plūsmai pēc trim līdz sešiem mēnešiem nekā novērošanas perioda sākumā. No otras puses, veseli cilvēki neuzrādīja papildu uzlabojumus.
Parasti tiek uzskatīts, ka regulāri, mēreni noturīgi sporta veidi, piemēram, skriešana vai riteņbraukšana, ir labvēlīgi jūsu veselībai. Cilvēkiem ar esošām sirds problēmām tas var atšķirties. Barselonas slimnīcas klīnikas ārsts Luiss Monts kongresā Berlīnē ziņoja, ka viņa slimnīcā ar sirds ritma traucējumiem nonāk maratona skrējēji, riteņbraucēji un citi izturības sportisti.
Vairāk par to kongresa preses relīzē angļu valodā:
Priekškambaru mirdzēšana ir progresējoša un plaši izplatīta slimība. Vācijā ir skarts aptuveni viens miljons cilvēku. Priekškambaru mirdzēšana palielina insulta risku, pasliktina dzīves kvalitāti un ir saistīta ar priekšlaicīgu nāvi. Tomēr šīs aritmijas sekas nevar droši novērst, izmantojot pašlaik pieejamās ārstēšanas iespējas, tostarp mūsdienu aritmijas terapiju. Tāpēc eksperti aicina ātrāk un visaptverošāk nodrošināt priekškambaru fibrilācijas pacientu aprūpi. Tas ir starptautiska ekspertu samita rezultāts.
Konsensa konferenci, kurā 2008. gada oktobrī piedalījās aptuveni 70 priekškambaru fibrilācijas speciālisti no zinātnes un nozares, kopīgi organizēja Priekškambaru mirdzēšanas kompetences tīkls (AFNET) un Eiropas Sirds ritma asociācija (EHRA). Iniciatori ir kardiologi Ginters Breithards un Pauluss Kirhhofs no Minsteres, kā arī Džons Kamms no Londonas un Harijs Krinss no Māstrihtas. Konferences rezultāti tagad ir publicēti European Heart Journal (kopsavilkums [2]) un Europace Journal (pilns dokuments [1]) un prezentēti Europace kongresā Berlīnē.
Vairāk vingrinājumu un mazāk kaloriju: Esenes Universitātes slimnīcas pētnieki tagad ir noskaidrojuši, kāpēc šī vienkāršā formula var pasargāt organismu no sirdslēkmes.
Demogrāfiskās pārmaiņas rada mūsu sabiedrībai jaunus izaicinājumus: pateicoties uzlabotai medicīniskajai aprūpei, cilvēki rietumu pasaulē noveco. Tomēr, pieaugot vecumam, palielinās arī nopietnas sirdslēkmes risks. Dabiskais aizsargmehānisms, ko sirds nes sevī, pamazām tiek zaudēts. Taču ir arī labas ziņas: šo "kardioaizsardzības" zudumu, kā medicīnā sauc iedzimto sirds aizsardzības funkciju, var novērst ar ļoti vienkāršu recepti: daudz vingrojot un mazkaloriju ēdot, sirds muskuļi atkal darbojas.
